貓三腺炎：三重威脅
當貓隻同時患有胰臟炎、發炎性腸道疾病及膽管炎時，這種情況稱為三聯炎（triaditis）——一種具挑戰性但可控管的綜合症。
三聯炎是指貓同時發生三種炎症：胰腺炎（胰腺炎症）、炎症性腸病（IBD，腸道炎症）和膽管炎（膽管炎症）。這三種情況經常在貓身上同時發生，並且具有共同的臨牀症狀，使得診斷和治療變得複雜。
要點
- 三聯炎為貓隻特有，反映其特殊的解剖結構——胰管與膽管共用同一個進入腸道的開口
- 三種病症皆由免疫介導，且常由腸道細菌或食物抗原所誘發
- 徵狀並無特異性——嗜睡、厭食、嘔吐及體重減輕
- 診斷需要超音波、血液檢查（fPLI、膽汁酸），有時還需切片檢查
- 治療需同時針對所有三個組成部分
- 透過積極管理，許多貓隻能達到緩解並維持良好的生活品質
貓隻為何會患上三聯炎
在貓隻體內，胰管與總膽管在進入十二指腸的主十二指腸乳頭之前便已匯合。這種共用的解剖結構意味著一處的發炎容易擴散至其他部位。腸道內的細菌可逆流進入膽管及胰管。免疫失調會在這三種組織中引起不當的發炎反應。慢性低度感染、食物敏感及遺傳因素皆有所影響。壓力及飲食改變可能引發病情急性發作。
臨牀表現
三聯炎的症狀往往缺乏特異性，令人難以判斷。大多數貓會出現精神萎靡及完全厭食——主人通常會注意到貓已連續數天沒有進食。約50%的病例會出現嘔吐，但也可能沒有。體重減輕很常見，且可能相當嚴重。部分貓會因膽管阻塞而出現黃疸。可能伴有發燒，但並不一定。脫水及虛弱反映出長期厭食的後果。與狗不同，貓很少會表現出明顯的腹部疼痛。
診斷方法
貓胰脂酶免疫反應性檢測（fPLI）可辨識胰臟炎。血清膽汁酸及膽紅素可評估膽汁淤積及肝功能。腹部超聲波可評估胰臟腫大、腸壁增厚及膽管擴張。糞便檢查可排除寄生蟲。血液培養可檢查是否有細菌性膽管炎。透過腹腔鏡取得的肝臟及腸道活檢可提供確定診斷。若懷疑有阻塞，可能需要進行剖腹探查手術。
治療策略
治療必須同時處理這三種疾病。靜脈輸液療法可矯正脫水。止吐藥物（maropitant、ondansetron）可控制嘔吐。即使疼痛並不明顯，疼痛管理仍至關重要。餵食管（食道造口管或鼻胃管）可提供營養支持——這對康復至關重要。抗生素（amoxicillin-clavulanate、metronidazole 或 enrofloxacin）可治療細菌感染部分。Prednisolone 或 budesonide 可抑制免疫介導的炎症。Ursodiol 可改善膽汁流動。康復需要數週至數月。
長期預後
度過初期危機的貓通常透過持續管理可維持良好狀態。新型蛋白質飲食或水解飲食可減少免疫刺激。Prednisolone 應逐步減量至最低有效劑量。部分貓需要終身接受低劑量免疫抑制治療。復發很常見，需要及時治療。透過血液檢查及超聲波定期監測可追蹤疾病活動狀況。在用心照護下，許多貓在確診後仍能存活多年。通常只有在疾病對所有治療均無反應時，才會選擇安樂死。
何時立即去看獸醫
- 您的貓完全停止進食超過24小時
- 出現精神萎靡、嘔吐及體重減輕
- 牙齦或眼睛呈現黃色（黃疸）
- 您的貓發燒或出現脫水跡象
- 曾有胰臟炎或炎症性腸病（IBD）發作病史
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。