巨食道症：當食道停止運作
巨食道症會引致反流及吸入性肺炎。雖然處理上具挑戰性，但許多寵物在悉心的餵飼管理下仍能健康成長。
巨食道症是食道失去收縮和將食物移入胃的能力的疾病。食道變得肥大且鬆弛，導致食物和液體積聚並最終反流。這是一種嚴重的疾病，需要終身治療。
要點
- 巨食道症可為先天性（出生時即存在）或後天性（日後纔出現）
- 德國牧羊犬、大丹犬、愛爾蘭蹲獵犬及金毛尋回犬的風險較高
- 吸入性肺炎是最危險的併發症——可能致命
- 反流屬被動且不費力，與主動性的嘔吐不同
- 以直立姿勢餵食（Bailey椅）可藉助重力將食物送往胃部
- 特發性巨食道症無法治癒；需終生管理
認識巨食道症
食道通常透過協調的肌肉收縮（蠕動）將食物推送至胃部。在巨食道症中，食道的神經肌肉功能失常，管腔擴張並失去張力。先天性巨食道症源於神經發育不完全。後天性類型則由重症肌無力（最常見）、甲狀腺功能低下、愛迪生氏病（Addison's disease）、鉛中毒及喉麻痺所引致。部分病例屬特發性，無法找出明確成因。
辨識徵狀
反流是其標誌性徵狀——未消化的食物及唾液被動地從口中流出，往往在進食數小時後發生。與嘔吐不同，反流時並無乾嘔、腹部收縮或噁心。反流出的食物呈管狀，並可能含有黏液。咳嗽、發燒及精神萎靡提示可能出現吸入性肺炎。幼犬會出現體重下降及生長遲緩。口臭及流涎過多亦屬常見。部分犬隻會發出特徵性的鵝鳴樣咳嗽。
診斷
胸部X光可顯示充滿食物、液體或空氣的擴張食道，這是主要的診斷工具。鋇劑吞嚥檢查（對比造影）能更清楚地顯示食道的形狀與功能。血液檢查用於篩查潛在病因——重症肌無力的乙醯膽鹼受體抗體檢測、甲狀腺檢測，以及用於愛迪生氏病（Addison's）的ACTH刺激試驗。食道內視鏡檢查可評估是否有狹窄或異物。完整的神經學檢查則用以排查全身性神經肌肉疾病。
管理與餵食技巧
直立餵食至關重要——Bailey chair（貝利椅）是一種專用座椅，可讓狗隻在進食期間及進食後保持垂直姿勢。應採取少量多餐的方式餵食。許多狗隻進食液態或糊狀食物比乾糧更為理想。飲水最好以明膠或冰塊形式提供，以降低吸入的風險。改善食道蠕動的藥物（cisapride、metoclopramide）對部分狗隻有幫助，但並非對所有狗隻皆有效。若發生吸入性肺炎，需要及時使用抗生素治療。
預後
先天性巨食道症的預後審慎——部分幼犬隨著成長會有所改善，但許多會因反覆肺炎而需要安樂死。由重症肌無力引起的後天性巨食道症，若潛在病因獲得治療，可能會改善。特發性後天性巨食道症則需終身管理。在飼主全心投入、採用直立餵食並細心監測的情況下，許多狗隻能多年快樂地生活。關鍵在於透過餵食技巧預防吸入。
何時立即去看獸醫
- 您的寵物在進食數小時後反流出未消化的食物
- 進食後出現咳嗽、發燒或呼吸困難
- 您的幼犬沒有正常成長且頻繁反流
- 出現口臭及過度流涎
- 您的寵物反覆出現肺炎的徵狀
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。