寵物肝炎：肝臟炎症及損害
肝臟對生命至關重要。當肝臟發炎時，全身各個系統都會受到影響。及早發現與治療可改善預後。
肝炎是指肝臟的炎症。肝臟執行 500 多種重要功能，包括解毒、蛋白質合成、凝血和膽汁生成。當肝細胞因感染、毒素或免疫介導的疾病而受損時，這些功能就會失效，整個身體都會受到影響。
要點
- 肝炎可分為急性（突發）或慢性（長期）
- 傳染性犬肝炎（CAV-1）可透過常規疫苗接種預防
- 狗隻的慢性肝炎通常由免疫介導且呈進行性發展
- 貓隻在停止進食時會發生肝脂肪沉積症（脂肪肝）
- 血液檢查中肝酵素升高是首個線索
- 治療取決於病因，但可能包括免疫抑制劑、抗生素及支持性療護
肝炎的成因
傳染性病因包括第一型犬腺病毒（傳染性犬肝炎）、鉤端螺旋體病及弓形蟲病。免疫介導性慢性肝炎在某些品種中常見——杜賓犬（Dobermans）、可卡犬（Cocker Spaniels）、貝靈頓㹴（Bedlington Terriers）及西高地白㹴（Westies）。毒素誘發的肝炎可由木糖醇（xylitol）、黃麴毒素（aflatoxins，發黴食物）、某些藥物及藍綠藻引起。銅蓄積會在貝靈頓㹴及拉布拉多獵犬（Labrador Retrievers）中引起肝炎。貓隻的肝脂肪沉積症則由任何原因引起的厭食所誘發。
臨牀徵狀
早期肝炎可能僅表現出輕微嗜睡及食慾下降。隨著疾病進展，會出現嘔吐、腹瀉及體重減輕。黃疸（牙齦、眼睛及皮膚發黃）顯示疾病已進入晚期。部分寵物會因白蛋白偏低而出現腹腔積液（腹水）。當肝臟無法為血液解毒時（肝性腦病），會出現神經學徵狀——意識混亂、癲癇發作或頂頭行為。過度口渴及排尿增多則反映肝臟在新陳代謝中的角色。
診斷
血液檢查可顯示ALT、AST、ALP及GGT升高——這些酵素在肝細胞受損時釋放。膽紅素升高會引起黃疸。白蛋白及血液尿素氮偏低則反映合成功能受損。膽汁酸檢測可評估肝臟功能。腹部超音波可評估肝臟的大小、質地及血流。肝臟切片檢查——透過針穿或手術取得——可確認肝炎的具體類型並指導治療。由於肝臟負責產生凝血因子，因此切片前的凝血功能檢查至關重要。
治療與管理
急性傳染性肝炎需要靜脈輸液、止吐劑及抗生素。支持性療護包括營養支持及維生素K。慢性免疫介導性肝炎以prednisone、azathioprine或cyclosporine治療。銅蓄積需要使用penicillamine進行螯合治療並補充鋅。貓隻的肝脂肪沉積症需要積極的管飼餵食以逆轉代謝危機。Ursodiol及SAMe可支持肝臟再生。預後因病因及診斷時的分期而有很大差異。
何時立即去看獸醫
- 您的寵物出現黃色的牙齦、眼睛或皮膚（黃疸）
- 出現嘔吐、腹瀉及食慾不振
- 您寵物的腹部因積液而顯得腫脹
- 出現如意識混亂或癲癇發作等神經學徵狀
- 血液檢查顯示肝酵素升高
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。