寵物炎症性腸病 (IBD)
慢性嘔吐、腹瀉及體重下降可能是炎症性腸病（IBD）的徵兆——這是一種免疫介導的腸道疾病，可透過飲食及藥物加以控制。
炎症性腸病是一種慢性疾病，免疫系統不適當地攻擊胃腸道。它是狗和貓慢性嘔吐和腹瀉的最常見原因之一，需要終生管理。
要點
- IBD是由腸道細菌或食物抗原引發的異常免疫反應所致
- 德國牧羊犬、巴辛吉犬及軟毛麥色㹴具有品種易感性
- 貓隻常出現三聯炎——同時患有IBD、胰臟炎及膽管炎
- 確診需進行活檢，可透過內視鏡或剖腹探查手術取得組織
- 單靠飲食療法可控制50%的病例；其餘則需使用免疫抑制藥物
- 在適當管理下預後良好；大多數寵物可享有正常壽命
認識IBD
在IBD中，炎症細胞（淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞）浸潤腸壁。這種炎症會擾亂營養吸收、改變腸道蠕動，並損害黏膜屏障。確切誘因尚不明確，但涉及遺傳易感性、腸道微生物羣失衡及免疫失調。食物過敏、細菌過度增生及環境因素均可能為成因之一。此病屬慢性且若不予治療會逐漸惡化。
徵狀與症狀
慢性嘔吐（超過3週）是兩種動物最常見的徵狀。當小腸受累時，會出現小腸性腹瀉——量多、色深且氣味惡臭。伴有黏液及裏急後重的大腸性腹瀉則提示結腸受累。儘管食慾正常或增加，體重下降及體況不佳仍屬常見。部分貓隻會因噁心而過度理毛，導致脫毛。精神萎靡及活動量減少則反映營養不良。
診斷檢查
血液檢查可排除代謝性病因並評估營養狀況。糞便檢查可排除寄生蟲及感染。腹部超聲波可評估腸壁厚度並檢查有否腫塊。以新型蛋白或水解蛋白飲食進行8至12週的食物試驗，有助於識別對飲食有反應的病例。確診需進行腸道活檢——透過內視鏡或手術探查取得——以揭示炎症的類型及嚴重程度。
管理策略
飲食療法是治療的基石。新型蛋白飲食（袋鼠肉、兔肉、鹿肉）或水解蛋白可消除免疫誘因。高消化率、低脂、纖維調配的配方有助改善病情。益生元及益生菌可恢復腸道菌羣。對於單靠飲食無效的病例，皮質類固醇（prednisone／prednisolone）可抑制炎症。Budesonide用於結腸性IBD。重度病例需使用更強效的免疫抑制劑，如chlorambucil或cyclosporine。通常還需補充維他命B12。大多數寵物需終生管理，但可獲得極佳的生活質素。
何時立即去看獸醫
- 您的寵物出現持續超過3週的慢性嘔吐
- 持續腹瀉並伴隨體重下降
- 您的寵物雖然進食良好，體重卻持續下降
- 糞便中帶有血液或黏液
- 您的寵物精神不振、毛色暗淡無光
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。