ペットの発作：原因・応急処置・長期管理
ペットの発作を目の当たりにするのは恐ろしいものです。発作がなぜ起こるのか、どう対応すればよいのかを理解することが、ペットの命を救うことにつながります。
発作とは、脳内で起こる突然の制御不能な電気的活動の爆発です。発作は獣医療において最も一般的な神経学的緊急事態の一つです。目にすると恐ろしいものですが、ほとんどの発作はただちに命に関わるものではありません。ただし、長時間続く発作には緊急の処置が必要です。
重要なポイント
- 5分以上続く発作（てんかん重積状態）は命に関わる緊急事態です
- 特発性てんかんは、1〜5歳の犬で最も一般的な原因です
- 脳腫瘍は、7歳以上の犬における発作の主な原因です
- 低血糖、肝臓病、毒物は代謝性の発作を引き起こすことがあります
- フェノバルビタールと臭化カリウムが第一選択の抗てんかん薬です
- ほとんどのてんかんの犬は、発作が良好にコントロールされていれば普通の生活を送れます
発作の種類
全般発作（大発作）は脳と身体全体に影響を及ぼします。ペットは倒れ、意識を失い、四肢をリズミカルにばたつかせます。排尿や排便を伴うことがよくあります。頭が後ろにのけ反ることもあります。焦点（部分）発作は一部の領域のみに影響し、顔のけいれん、片脚の反復運動、異常な行動などがみられます。精神運動発作は、空中を噛む（フライバイティング）、尾を追いかける、攻撃性といった複雑な行動を引き起こします。群発発作は24時間以内に複数回起こる発作です。てんかん重積状態は5分以上続く持続的な発作です。
原因の特定
特発性てんかんは遺伝性で、他の原因を除外することで診断されます — ビーグル、ジャーマン・シェパード、ボーダー・コリー、ゴールデン・レトリバーによくみられます。構造的な脳疾患（腫瘍、脳卒中、炎症）は高齢の犬でより起こりやすくなります。代謝性の原因には低血糖、門脈体循環シャント、低カルシウム血症、尿毒症が含まれます。中毒性の原因にはチョコレート、キシリトール、ストリキニーネ、有機リン剤が含まれます。感染性の原因にはジステンパー、狂犬病、トキソプラズマ症が含まれます。
発作中の応急処置
落ち着いてください。発作の開始時刻を記録します。けがを防ぐため、周囲の家具を遠ざけます。ペットの口の中に手を入れないでください — 無意識に噛みつくことがあります。照明を消し、騒音を最小限に抑えます。発作の時間を計ります。5分以上続く場合、または1時間以内に複数回の発作が起こる場合は、ただちに緊急の獣医療を受けてください。発作が終わると、ペットは発作後（ポストイクタル）期に入り、見当識を失い、落ち着きがなく、目が見えなくなったり、空腹になったりします。これは数分から数時間続くことがあります。
長期的な管理
頻繁に発作を起こす犬（2〜3か月に1回以上）には、毎日の抗てんかん薬の投与が必要です。フェノバルビタールが最も一般的に使用される第一選択薬です。フェノバルビタール単独では不十分な場合、臭化カリウムがしばしば追加されます。レベチラセタム（Keppra）は副作用が少ないため、ますます広く使われるようになっています。ゾニサミドやジアゼパムも追加の選択肢です。フェノバルビタールの血中濃度は6か月ごとにモニタリングされます。ほとんどのてんかんの犬は良好なコントロールを達成し、正常な寿命をまっとうします。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 発作が5分以上続く
- 1時間以内に複数回の発作が起こる
- ペットにとって初めての発作である
- 発作の頻度や程度が増している
- 発作後（ポストイクタル）期の混乱が24時間以上続く
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。