椎間板疾患（IVDD）：脊髄圧迫
IVDD（椎間板疾患）は、犬の背中の痛みや麻痺のよくある原因です。その兆候を知っておくことが、回復と永久的な損傷との分かれ目になることがあります。
椎間板疾患は、脊椎の椎骨の間にあるクッションの役割を果たす椎間板が脱出したり膨隆したりして、脊髄や神経根を圧迫することで起こります。これは犬において最もよく見られる神経学的疾患の一つであり、特に軟骨異栄養性（胴が長く脚が短い）犬種に多く見られます。
重要なポイント
- IVDDはハンセンI型（突出・脱出）またはII型（膨隆）に分類されます
- ダックスフンド、シーズー、ビーグル、フレンチ・ブルドッグが最もリスクの高い犬種です
- 兆候は軽度の背中の痛みから完全な麻痺まで多岐にわたります
- 重症例では、24時間以内の手術が回復の可能性を最も高めます
- 痛みのみの軽症例では、保存的療法が適切な場合があります
- 深部痛覚が残っている麻痺した犬は、手術により90%以上の確率で回復します
椎間板ヘルニアの仕組み
I型IVDDでは、椎間板のゼリー状の髄核が外側の線維輪の裂け目から突出し、脊髄を突然圧迫します。これは軟骨異栄養性犬種によくみられ、家具から飛び降りるなどの通常の活動の後に起こることがあります。II型IVDDは線維輪自体が徐々に膨隆するもので、ジャーマン・シェパードやラブラドールなどの大型犬種にみられます。どちらのタイプも圧迫、炎症、そして時には脊髄虚血を引き起こします。
グレードの見分け方
グレード1：痛みのみ — 動きたがらない、背中を丸める、抱き上げると鳴く。グレード2：歩行可能な対麻痺（不全麻痺）— 後肢が弱くふらつくが、まだ歩ける。グレード3：歩行不能な対麻痺（不全麻痺）— 立ったり歩いたりできないが、まだ随意運動がある。グレード4：深部痛覚を伴う対麻痺 — 随意運動はないが、足指をつまむとまだ深部痛覚を感じる。グレード5：深部痛覚を伴わない対麻痺 — 運動も深部痛覚もない。これが最も重篤なグレードです。
緊急治療
グレード4〜5では、病変部位を特定するためにMRIまたはCTミエログラフィーが必要となり、その後ただちに外科的減圧術（片側椎弓切除術）を行います。グレード5の場合、手術をしないと予後は不良です。グレード1〜3では、保存的療法として4〜6週間の厳格なクレート安静、鎮痛薬、抗炎症薬、筋弛緩薬を用います。神経学的機能が悪化する場合や、数日以内に改善しない場合は手術を検討します。
長期的な回復
手術を受けた犬は通常、数日から数週間以内に改善がみられます。水中トレッドミル、他動的関節可動域運動、レーザー療法などの理学療法は回復を早めます。随意的な排尿コントロールが回復するまでは、用手的に膀胱を圧迫して排尿させる必要があります。多くの犬は2〜3か月以内に歩行機能を取り戻します。深部痛覚を失った犬は、手術をしても予後は要注意です。予防策としては、体重管理、階段の回避、スロープの使用、家具への飛び乗り・飛び降りをさせないことが挙げられます。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 犬が痛みで鳴き叫ぶ、または動こうとしない
- 背中が丸まり、お腹が張っている
- 後肢が弱い、ふらつく、または完全に麻痺している
- 犬が自力で排尿できない
- 足指をつまんでも深部痛覚がない
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