犬と猫の膵炎：痛みを伴う炎症
膵炎は激しい腹痛と嘔吐を引き起こします。回復には、迅速な獣医療と食事の変更が不可欠です。
膵炎とは、消化酵素とインスリンを産生する臓器である膵臓の炎症です。膵炎では、これらの酵素が時期尚早に活性化し、膵臓自体を消化し始め、激しい痛みと全身性の疾患を引き起こします。
重要なポイント
- 膵炎は、犬において最も一般的な消化器系の緊急事態の一つです
- 食事の不摂生、特に高脂肪の食事が主要な引き金となります
- ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア、シェットランド・シープドッグは遺伝的に発症しやすい傾向があります
- 猫は自然発生的に膵炎を発症し、炎症性腸疾患や胆管炎を併発することがよくあります
- 治療には静脈内輸液、疼痛管理、制吐薬の投与、そして初期段階での絶食が含まれます
- 犬には長期的に低脂肪食が必要であり、猫には消化性の高いタンパク質が必要です
膵炎の発症メカニズム
膵臓は、通常は腸内で活性化する不活性な消化酵素を産生します。膵炎では、これらの酵素が膵臓組織内で活性化し、自己消化を引き起こします。その結果生じる炎症は炎症性メディエーターを放出し、全身に影響を及ぼします。重症例では膵臓壊死、全身性炎症反応症候群（SIRS）、多臓器不全に至ります。胆石、外傷、特定の薬剤、高トリグリセリド血症も膵炎を引き起こすことがあります。
臨床症状
犬では通常、急性の嘔吐、激しい腹痛（頭を下げて後部を持ち上げる祈りのような姿勢）、落ち着きのなさ、食欲不振がみられます。下痢が起こることもありますが、必ずしも全例に見られるわけではありません。発熱と脱水もよくみられます。猫はより微妙な症状を示し、無気力、食欲不振、体重減少が最も一般的です。猫では嘔吐はあまり頻繁ではありません。膵臓の腫れによって胆管が閉塞すると、どちらの動物でも黄疸を発症することがあります。
診断
獣医師は、犬膵特異的リパーゼ（cPLI）または猫膵特異的リパーゼ（fPLI）検査を含む血液検査を行います。これらは利用可能な検査の中で最も感度と特異度が高い検査です。アミラーゼとリパーゼの上昇は示唆的ですが、確定的ではありません。腹部超音波検査では、膵臓の腫大、体液の貯留、壊死を視覚化します。X線検査は異物を除外するのに役立ちます。全血球計算（CBC）と血液化学検査では、脱水、電解質異常、臓器機能を評価します。
治療と予防
軽症例では、皮下輸液、制吐薬、疼痛管理による外来治療で対応できる場合があります。中等症から重症の症例では、静脈内輸液療法、制吐薬（マロピタント、オンダンセトロン）、鎮痛薬、栄養サポートを伴う入院が必要です。24〜48時間の絶食により膵臓を休ませます。その後、消化に優しい低脂肪食を徐々に再導入していきます。犬には生涯にわたる低脂肪食が必要です。猫は消化性が高く中程度の脂肪を含む食事が有益です。食卓の残り物、脂肪分の多い食べ物、ゴミへのアクセスは避けてください。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- ペットが繰り返し嘔吐し、食べ物を受け付けられない
- 激しい腹痛がある — ペットがお腹を触らせてくれない
- ペットに無気力、脱水、または発熱がみられる
- 歯茎が黄色く見える（黄疸）
- 高脂肪の食事や食卓の残り物を食べた後に発生した
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。