寵物前庭疾病：當世界天旋地轉
您的寵物是否突然步態不穩、頭部歪斜或出現眼球快速跳動？前庭疾病會影響平衡能力，但通常會隨時間逐漸好轉。
前庭系統位於內耳和腦幹，控制平衡和眼球運動協調。當這個系統出現故障時，寵物會感到眩暈——感覺世界在旋轉。前庭疾病是急診獸醫診所最常見的神經系統症狀之一。
要點
- 前庭疾病會導致突發性平衡喪失、頭部歪斜及眼球快速跳動（眼球震顫）
- 老年犬最常見的類型為特發性，即找不到可辨識的成因
- 中耳感染是年輕動物的主要成因之一
- 大多數特發性前庭疾病病例會在72小時內顯著好轉
- 中樞性前庭疾病（腦幹病變）的預後較周邊性差
- 包括止吐藥物在內的支持性治療有助於康復過程
周邊性與中樞性前庭疾病
周邊性前庭疾病源於內耳。常見成因包括中耳炎／內耳炎（中耳／內耳感染）、耳毒性藥物（氨基糖苷類抗生素）、甲狀腺功能低下，以及特發性（老年犬前庭疾病）。中樞性前庭疾病則涉及腦幹及小腦，成因包括腦腫瘤、腦炎、血管事件（中風）及退化性疾病。中樞性病例會伴隨其他神經學徵狀，如虛弱無力、癲癇發作或精神狀態改變。
辨識徵狀
發病通常突然且劇烈。寵物會出現明顯的頭部歪斜——通常傾向患側。眼球震顫（快速、不自主的眼球跳動）是其特徵性表現。水平性眼球震顫提示周邊性疾病；垂直性或方向改變的眼球震顫則提示中樞性疾病。寵物會朝患側打圈、跌倒或翻滾。嚴重的噁心與嘔吐很常見。許多寵物無法站立或行走而會跌倒。
診斷
獸醫師會進行完整的神經學檢查以定位病變部位。以耳鏡進行耳道檢查，以排查中耳感染。需要進行進階影像檢查——MRI或CT——以辨識腦腫瘤、中風或發炎性疾病。血液檢查可評估甲狀腺功能及全身健康狀況。CSF（腦脊髓液）分析可辨識感染性或發炎性腦部疾病。顱骨X光片或可顯示中耳的變化。
治療與康復
特發性老年犬前庭疾病只需支持性治療——止吐藥物（maropitant、meclizine）、嘔吐時給予靜脈輸液，以及協助進食與飲水。病情通常於24至72小時內開始好轉，大多數犬隻會在2至3週內恢復至接近正常。頭部歪斜可能作為永久性殘留徵狀持續存在。中耳感染需要長期使用抗生素，有時需進行手術。中樞性病例則需治療其潛在的腦部疾病。
何時立即去看獸醫
- 您的寵物突然無法站立或行走而會跌倒
- 出現嚴重的頭部歪斜及眼球快速跳動
- 您的寵物反覆嘔吐且無法進食
- 徵狀在老年犬身上突然出現
- 伴隨其他神經學徵狀，如癲癇發作或虛弱無力
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。