退行性脊髓病：犬隻漸進性癱瘓
退化性脊髓病是一種令人心碎的進行性脊髓疾病。瞭解各個階段有助於您規劃狗隻的照護。
退化性脊髓病 (DM) 是一種進行性、無痛性脊髓疾病，可導致狗癱瘓。它類似於人類的肌萎縮側索硬化症（ALS 或盧伽雷氏病）。這種疾病通常會影響老年犬，並且會在 6-18 個月內惡化。
要點
- DM 由 SOD1 基因突變引起，並在許多犬種中遺傳
- German Shepherds、Boxers、Corgis、Golden Retrievers 和 Bernese Mountain Dogs 的風險最高
- 此疾病不會引起疼痛，但會導致進行性無力與癱瘓
- 目前無法治癒；治療著重於維持生活品質
- 物理治療與行動輔助器具能顯著改善生活品質
- 末期階段需要全天候 24 小時照護，且通常需考慮安樂死
認識此疾病
DM 影響脊髓的白質——即將訊號從大腦傳遞至四肢的神經傳導路徑。髓鞘與軸突會進行性退化。此疾病始於胸腰段脊髓並逐漸擴散。這是一種由 SOD1 基因突變引發的自體免疫過程。免疫系統會錯誤地攻擊脊髓組織。由於此疾病屬於非發炎性，這也是為何類固醇無法發揮作用的原因。
臨牀階段
第一階段：後肢無力、屈趾（以腳背行走）以及步態不對稱。其中一條腿可能會拖行。第二階段：雙後肢無力；狗隻站立或坐下時可能會交叉雙腿。經常跌倒。第三階段：後肢癱瘓——狗隻無法以後腿站立或行走。開始出現尿失禁與便失禁。第四階段：出現前肢無力。狗隻可能完全無法起身。第五階段：完全癱瘓並伴隨呼吸困難。由於通常會在此之前選擇安樂死，因此鮮少進展到此階段。
診斷
診斷時需排除其他導致後肢無力的原因。您的獸醫會進行神經學檢查並測試脊髓反射。必須排除髖關節發育不良、椎間盤疾病、脊髓腫瘤以及重症肌無力。脊髓的 MRI 會顯示特徵性的變化。目前可進行 SOD1 突變的基因檢測——帶有兩個突變副本即可確認易感性。腦脊髓液（CSF）分析可排除發炎性疾病。
管理與照護
目前沒有任何治療能阻止疾病進展。物理治療——被動式關節活動、游泳以及控制性運動——有助於維持肌肉量。行動推車（輪椅）讓狗隻在癱瘓後仍能保持活動。附把手的胸背帶有助於支撐後半身。防滑地板可預防跌倒。定期擠壓膀胱排尿可預防感染。安樂死的決定是極為個人的——多數飼主會在失禁變得難以管理或生活品質明顯下降時做出選擇。
何時立即去看獸醫
- 您的老年犬拖行單側或雙側後爪
- 後腿顯得無力或搖晃不穩，尤其在運動之後
- 您的狗出現屈趾（以腳背行走）
- 無力情況在數週至數月間持續惡化
- 在您活動其腿部或脊椎時並無疼痛反應
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。