寵物葡萄膜炎：眼睛內部的發炎
葡萄膜炎是眼睛內部結構的發炎。它可能是嚴重潛在疾病的徵兆，需要立即就醫。
葡萄膜炎是指葡萄膜的炎症，葡萄膜是眼睛的血管層，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜。它可能是由創傷、感染、免疫介導的疾病或癌症引起的。葡萄膜炎很痛苦，如果不治療可能導致白內障、青光眼或失明。
要點
- 葡萄膜炎可影響眼睛的前部（前葡萄膜）或後部（後葡萄膜）
- 成因包括感染（弓蟲症、FIP、萊姆病）、外傷及免疫疾病
- 症狀包括眼睛發紅、瞇眼、角膜混濁及瞳孔縮小
- 血液檢查及影像學檢查有助於找出潛在病因
- 治療包括抗發炎眼藥水、口服藥物及針對病因治療
- 未經治療的葡萄膜炎經常導致繼發性青光眼
類型與成因
前葡萄膜炎影響虹膜及睫狀體——這是大多數寵物主人所看到的。後葡萄膜炎則涉及脈絡膜及視網膜。全葡萄膜炎則影響所有層次。貓的常見感染性病因包括貓皰疹病毒、弓蟲症、FIP及巴爾通氏體病。狗則與鉤端螺旋體病、萊姆病、布魯氏菌病及立克次體疾病有關。外傷、晶狀體誘發性葡萄膜炎（源於白內障）及免疫介導疾病亦十分常見。
臨牀徵象
眼睛呈瀰漫性發紅，鞏膜上血管明顯。瞳孔通常縮小（縮瞳），形狀可能不規則。角膜可能因水腫而看起來混濁。檢查時可見房水閃輝（前房中可見的光束）。前房積膿——前房內出現白色或黃色膿液——表示嚴重發炎。畏光與疼痛會導致瞇眼。
診斷檢查
完整的眼科檢查，包括裂隙燈生物顯微鏡檢查。眼壓測量量度眼內壓（IOP）——葡萄膜炎初期會降低眼壓，但繼發性青光眼則會使其升高。血液檢查包括全血細胞計數（CBC）、生化檢查、蜱媒病效價、弓蟲症效價，以及貓的FeLV/FIV檢測。胸腔及腹腔影像學檢查用於篩查癌症。嚴重病例可能需要採取房水樣本進行PCR或細胞學檢查。
治療方法
局部皮質類固醇（prednisolone acetate）或非類固醇消炎藥（diclofenac）可減輕發炎。Atropine眼藥水可放大瞳孔並預防疼痛的虹膜沾黏。口服prednisone或非類固醇消炎藥可治療較深層的發炎。感染性病因需要針對性的抗生素或抗病毒藥物。疼痛管理至關重要。頻繁複診以監測眼壓及治療反應。慢性病例可能需要免疫抑制治療。
何時立即去看獸醫
- 眼睛深度發紅，尤其是角膜周圍
- 瞳孔縮小且無法正常放大
- 您注意到眼睛前部出現混濁
- 您的寵物瞇眼並躲避光線
- 眼睛內部可見黃色或白色物質
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。