ペットの肺炎：感染が肺に達するとき
肺炎は重篤な肺の感染症です。徴候を早期に見極めることで、回復が早まり、より良い予後につながります。
肺炎は、肺組織と気道の炎症および感染症です。細菌、ウイルス、真菌、または異物の誤嚥によって引き起こされることがあります。肺炎は犬と猫の双方において罹病の重要な原因であり、速やかな獣医学的治療を必要とします。
重要なポイント
- 肺炎は呼吸困難、発熱、元気消失を引き起こします
- 誤嚥性肺炎は、食べ物、嘔吐物、または液体が肺に入ることで起こります
- 細菌性肺炎はペットで最も一般的なタイプです
- 幼い子犬、高齢のペット、短頭種は、より高いリスクを抱えています
- 胸部X線検査と血液検査で診断を確定します
- 治療には抗生物質、酸素、ネブライザー療法、支持療法が含まれます
肺炎の種類
細菌性肺炎が最も一般的で、通常はウイルス感染や誤嚥に続いて二次的に発症します。よくみられる細菌には、Bordetella、Streptococcus、E. coli などがあります。ウイルス性肺炎は、ジステンパー、パラインフルエンザ、インフルエンザによって引き起こされます。真菌性肺炎は、ヒストプラズマ症、ブラストミセス症、コクシジオイデス症によって生じ、特定の地域でより多くみられます。誤嚥性肺炎は、嘔吐、吐出、麻酔の際に胃の内容物や異物が肺に入ることで起こります。
肺炎を見極める
肺炎は、努力性を伴った速く浅い呼吸を引き起こします。呼吸のたびに腹部が過度に動くのが見られることがあります。発熱、元気消失、食欲不振がよくみられます。咳は湿性で痰を伴うことがあります。鼻水（ときに膿のようなもの）が出ます。チアノーゼ（歯ぐきの青みがかった変色）は、重度の酸素不足を示します。一部のペットは、胸郭を最大限に広げようとして肘を外側に開いて座ります。誤嚥性肺炎では、嘔吐・吐出が起こってから数時間以内に徴候が現れます。
診断
胸部X線検査は診断の要であり、肺の硬化（浸潤）に特徴的なパターンを示します。特に誤嚥性肺炎では前腹側の肺葉に現れます。全血球計算では白血球の増加がみられます。血液生化学検査で全身の健康状態を評価します。パルスオキシメトリーで血中酸素濃度を測定し、92%を下回る値は重大な障害を示します。動脈血ガス分析により、詳細な酸素化の状態が得られます。気管支肺胞洗浄（BAL）を伴う気管支鏡検査では、細菌培養と細胞診のための検体を採取します。
治療と回復
通常、入院が必要です。静脈内投与の抗生物質で一般的な病原体に対処します。よく用いられる選択肢として、amoxicillin-clavulanate、enrofloxacin、clindamycin があります。ケージ、マスク、または鼻カニューレを介した酸素療法で飽和度を維持します。ネブライザー療法とカッページ（やさしく胸部を叩打すること）は、分泌物の排出を助けます。静脈内輸液で水分を維持します。回復には栄養支持が不可欠です。誤嚥性肺炎では、多量の物質が存在する場合に吸引が必要になることがあります。回復には重症度に応じて2〜6週間かかります。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- ペットが努力性を伴って速く呼吸している
- 発熱、元気消失、食欲不振がある
- 咳が湿性で、濃い分泌物を伴っている
- 歯ぐきが青く、または青白く見える
- ペットが最近、嘔吐していた、または麻酔を受けた
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。