猫の喘息：猫が呼吸できなくなるとき
猫喘息は猫に咳や喘鳴を引き起こします。完治はしませんが、薬物治療と環境改善によって十分に管理することが可能です。
猫喘息は、ヒトの喘息に類似した、下気道の慢性炎症性疾患です。気道がアレルゲンに対して過敏になり、気管支収縮、粘液産生、炎症を引き起こします。喘息は猫の1〜5%に影響を及ぼし、猫における慢性的な咳の最も一般的な原因のひとつです。
重要なポイント
- 猫喘息は、気道の炎症と収縮を引き起こすアレルギー性疾患です
- シャム猫やオリエンタル種では発症率が高くなります
- 一般的な誘因には、ハウスダストマイト、花粉、たばこの煙、香水などがあります
- 主な徴候は咳で、毛玉と間違われることがよくあります
- 吸入ステロイド薬（fluticasone）と気管支拡張薬（albuterol）が主な治療法です
- 肥満は喘息を悪化させます。体重管理は治療の一環です
猫喘息を理解する
喘息の猫では、免疫系が吸入したアレルゲンに対して過剰に反応します。マスト細胞と好酸球が気道壁に浸潤し、炎症性メディエーターを放出します。気道平滑筋が収縮し（気管支収縮）、粘液腺が過剰に分泌し、気道内壁が腫れます。これらの変化が相まって気道が狭くなり、呼吸が困難になります。重度の発作は、生命を脅かす気管支痙攣を引き起こすことがあります。慢性的な炎症は、治療しないと不可逆的な気道のリモデリングを招きます。
注意すべき徴候
最も一般的な徴候は咳で、典型的には乾いた発作的な咳であり、飼い主は毛玉を吐こうとしていると勘違いします。喘鳴が聞こえることがあり、特に呼気時に顕著です。一部の猫は開口呼吸や速い呼吸を示します。重度の発作では、猫は首を伸ばし、腹部を使って呼吸し、パニックに陥っているように見えることがあります。運動不耐性や元気消失が現れます。チアノーゼ（青い歯ぐき）は、生命を脅かす緊急事態を示します。咳の発作の後に嘔吐する猫もいます。
診断
診断には、咳の他の原因を除外する必要があります。フィラリア症、心不全、肺虫、呼吸器感染症などです。胸部X線検査では、気管支パターン（ドーナツ状や平行線状の陰影）や過膨張がみられることがあります。全血球計算ではしばしば好酸球増多が認められます。糞便検査で肺の寄生虫を除外します。フィラリアが流行している地域では、フィラリア検査が不可欠です。BAL（気管支肺胞洗浄）を伴う気管支鏡検査により、好酸球性炎症を確認し、感染症やがんを除外します。
治療と管理
吸入ステロイド薬（AeroKat スペーサーを介した fluticasone）が、長期管理の要です。全身性の副作用を最小限に抑えながら炎症を抑制します。気管支拡張薬（albuterol）は、急性発作の際に速やかな緩和をもたらします。経口 prednisolone は、吸入療法が実施できない場合や増悪時に用いられます。Cyclosporine は、重度でステロイド依存性の症例に役立ちます。環境管理（ほこり、煙、香水、エアゾールを排除すること）により誘因を減らします。肥満の猫における減量は、症状を大きく改善します。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 猫が持続性の乾いた咳をしている
- 喘鳴、速い呼吸、または開口呼吸がある
- 猫が呼吸中にパニックの徴候を示す
- 咳の最中または後に歯ぐきが青く見える
- 慢性的な咳のあるシャム猫またはオリエンタル種である
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。