ペットの緑内障：視力への静かな脅威
緑内障は眼内の圧力が上昇する病気で、数時間以内に失明を引き起こすことがあります。兆候を早期に認識することが、ペットの視力を救うことにつながります。
緑内障は、眼内に液体が蓄積して眼圧（IOP）が上昇したときに起こります。この圧力が視神経と網膜を傷つけ、不可逆的な失明につながります。これは即座の処置を要する真の獣医学的緊急事態です。
重要なポイント
- 正常な眼圧（IOP）は15〜25 mmHgで、緑内障は眼圧が30 mmHgを超えたときに起こります
- 原発性緑内障は、ビーグル、バセット・ハウンド、シャム猫などの品種で遺伝します
- 続発性緑内障は、白内障、ぶどう膜炎、水晶体脱臼に続いて発生します
- 急性緑内障は数時間以内に突然の失明と眼の痛みを引き起こします
- 治療には点眼薬、経口薬、および圧力を下げるための手術が含まれます
- 現在は正常であっても、反対側の眼も高いリスクにあります
緑内障が発症する仕組み
房水は眼に栄養を与え、その形状を維持する液体です。房水は毛様体で産生され、隅角（虹彩角膜角）を通って排出されます。排出が遮断されると（遺伝的なもの＝原発性、または疾患・炎症によるもの＝続発性）、圧力が高まります。上昇した圧力は網膜と視神経に栄養を供給する血管を圧迫し、細胞の死と視力の喪失を引き起こします。
緊急事態を見分ける
急性緑内障は、突然の充血、痛み、濁りを伴う眼として現れます。角膜が青みがかって見えることがあります。瞳孔はしばしば散大し、光に反応しません。ペットは痛みのために目を細めたり、過剰に涙を流したり、隠れたりすることがあります。眼がわずかに突出することもあります。一部のペットは、落ち着きがない、頭を押しつける、食欲が低下するなど、頭痛のような行動を示します。慢性緑内障は眼の拡大（牛眼）を引き起こしますが、痛みはより少なくなります。
診断とモニタリング
獣医師は眼圧計（Tono-PenまたはTonovet）を用いて眼圧（IOP）を測定します。隅角鏡検査では排出角度を評価します。超音波検査では水晶体の位置と網膜を調べます。血液検査では全身性の原因を除外します。片方の眼が侵されている場合は、もう一方の眼を3〜6か月ごとにモニタリングします。片方の眼のみが侵されているように見える場合でも、両眼の眼圧を測定します。
治療と管理
緊急治療には、点眼用炭酸脱水酵素阻害薬（ドルゾラミド）、β遮断薬（チモロール）、プロスタグランジン関連薬（ラタノプロスト）が含まれます。重度の眼圧上昇に対しては、経口マンニトールや高浸透圧薬が用いられることがあります。長期管理には生涯にわたる点眼が必要で、しばしば1日複数回行います。外科的選択肢には、レーザー毛様体光凝固術、ハウスシャント（ゴニオインプラント）、視力が永久に失われた場合の眼球摘出があります。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 目が突然、赤く、白く濁った、または青みがかった状態になる
- ペットが目を細めたり、眼の痛みの兆候を示したりする
- 瞳孔が開いたままで、光に反応しない
- 片方の目がもう一方より大きく見える
- ペットが突然、物にぶつかるようになる
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。