ペットの乾性角結膜炎（KCS）：涙の分泌が止まるとき
ドライアイ症候群は、ペットの目を刺激し、感染を起こしやすい状態にします。毎日の投薬により快適さを取り戻し、視力を守ることができます。
乾性角結膜炎（KCS）は、一般にドライアイと呼ばれ、涙腺が眼を潤すのに十分な涙を分泌しないときに起こります。十分な涙液膜がないと、角膜は乾燥して刺激を受け、感染や潰瘍を起こしやすくなります。
重要なポイント
- ドライアイは、涙液産生量が10 mm/分未満で測定されたときに診断されます
- コッカー・スパニエル、ブルドッグ、ウエスティ、シー・ズーは遺伝的素因があります
- 一般的な原因には、免疫介在性疾患、外傷、特定の薬剤が含まれます
- 人工涙液と免疫調節点眼薬が治療の主軸です
- 治療しないドライアイは、慢性的な不快感、角膜の損傷、失明につながります
- 生涯にわたる治療が必要で、ほとんどの症例で根治はできません
涙液産生を理解する
涙液は3つの層から成ります。すなわち、油層（マイボーム腺から）、水層（涙腺と瞬膜腺から）、ムチン層（結膜の杯細胞から）です。ドライアイで測定されるのは、中間の水層です。これがないと、角膜は脱水して濁り、色素性角膜炎（茶黒色の変色）を生じます。ムチンが蓄積し、濃く糸を引くような目やにが生じます。
ドライアイの徴候
最も早期の徴候は、片方または両方の目から出る濃く粘り気のある目やにです。目はくすんで見えたり、本来の輝きを欠いたりすることがあります。ペットは頻繁にまばたきをし、目を細めることがあります。結膜は赤く刺激を受けた状態になります。慢性例では、角膜に視力を妨げる茶黒色の色素が生じます。一部のペットでは、再発性の角膜潰瘍が生じます。視力は徐々に低下することがあります。
診断
シルマー涙液試験（STT）がゴールドスタンダードです。下眼瞼に挟んだ試験紙片で、60秒間の涙液産生量を測定します。正常値は15〜25mmで、10mm未満でKCS（乾性角結膜炎）と診断されます。フルオレセイン染色で潰瘍の有無を確認します。ローズベンガルまたはリサミングリーンは、失活した細胞を染色します。水性涙液欠乏は、蒸発亢進型ドライアイ（マイボーム腺機能不全）と区別されます。
ドライアイの管理
シクロスポリン点眼薬（Optimmune、Restasis）は、涙腺への免疫攻撃を抑制し、しばしば涙液産生を増加させます。シクロスポリンで効果が不十分な場合にはタクロリムスが用いられます。人工涙液（カルボキシメチルセルロース、ヒアルロン酸）は、自然な涙液を補います。ピロカルピンは、一部の症例で涙液産生を刺激します。耳下腺管転移術は、重度で難治性の症例において、唾液を眼へ導く手術です。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- ペットの目に粘りのある糸を引くような目やにが出ている
- 目が本来の輝きを失い、どんよりして見える
- 角膜に茶黒色の変色がある
- ペットが過度にまばたきをする、または目を細める
- 目の感染症や潰瘍を繰り返す
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。