馬の蹄葉炎：痛みを伴う蹄の緊急事態
蹄葉炎は、蹄の内部にある感受性の高い葉状層の炎症です。激しい痛みを伴い、永久的な跛行を引き起こすことがあります。
蹄葉炎は、葉状層（蹄壁の内側で蹄骨を吊り下げている互いに噛み合った組織）の炎症および損傷です。葉状層が損傷すると、蹄骨が回転または下方に沈下し、激烈な痛みと、場合によっては永久的な跛行を引き起こします。蹄葉炎は馬において最も壊滅的な疾患の一つです。
重要なポイント
- 蹄葉炎は救急疾患であり、最初の24～72時間が極めて重要です
- 一般的な誘因には、穀物の過剰摂取、肥満、クッシング病、ステロイドの使用などがあります
- ポニー、輓馬、太りやすい馬（イージーキーパー）が最もリスクが高い
- 典型的な姿勢は、前肢への負重を軽減するために後肢に体重を後傾させる姿勢です
- X線検査で蹄骨の回転を評価し、治療方針を決定します
- 治療には、疼痛管理、氷冷療法、食事制限、補助的な装蹄が含まれます
蹄葉炎を理解する
葉状層は、蹄骨（P3）を蹄壁の内側に付着させる、微細で互いに噛み合った指状の突起です。マジックテープのように機能し、蹄が下方に伸びることを可能にしながら骨を所定の位置に保持します。蹄葉炎では、これらの葉状層が炎症を起こし、浮腫を生じ、最終的に壊死します。前肢の葉状層は馬の体重の60～70％を支えるため、より多く罹患します。その結果、骨が蹄壁から分離し、回転（骨の先端が下方に傾く）または沈下（骨が一様に下降する）に至ります。
見分けるべき徴候
典型的な姿勢は、痛む前肢への負重を軽減するために体重を後肢に移して後傾する姿勢です。四肢すべてが罹患した馬は、すべての肢を体の下に引き込んで立ちます。繋（つなぎ）部の指動脈拍動は強く跳ねるように触れます。蹄検査器（ホーフテスター）で、特に蹄尖部に痛みを誘発します。跛行は重度で、しばしば5段階評価で4～5度に達します。動きたがらない、または頻繁に横臥する馬もいます。蹄に熱感を触知できることがあります。慢性例では、蹄尖部より踵部で広がる開いた蹄輪が見られます。
治療
深く柔らかい敷料（砂や細断した紙）の上での即時の馬房安静は、葉状層への圧力を軽減します。24～72時間の蹄および下肢への氷冷療法は炎症を軽減します。NSAIDs（フェニルブタゾン、フルニキシン）による疼痛管理が不可欠です。ペントキシフィリンとアセプロマジンは蹄部の血流を改善します。食事管理では、すべての穀物を取り除き、牧草へのアクセスを制限します。薬用蹄パッドと深い敷料がクッションを提供します。ハートバー蹄鉄やクロッグを用いた治療的装蹄は、痛む蹄尖部から体重を再分配します。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 馬が前肢に体重をかけるのを避けるため、後肢に後傾している
- 指動脈の拍動が強く跳ね、蹄に熱感がある
- 馬が急性の跛行を示し、動きたがらない
- 最近、穀物の過剰摂取、疝痛、または青草の多い牧草地へのアクセスがあった
- クッシング病やEMSのような代謝性疾患と診断された
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。