馬の疝痛：馬の死因第1位
疝痛（せんつう）は馬における腹痛であり、死亡の主要な原因です。その兆候を知り、迅速に対応することが命を救います。
疝痛は病気ではなく症状です。消化管、泌尿器系、または生殖器に起因しうる腹痛のことを指します。馬において、疝痛は真の緊急事態です。腸のねじれ（捻転）や変位は、外科的介入なしでは数時間以内に死に至ることがあります。
重要なポイント
- 疝痛は世界中で馬の死亡の主要な原因です
- 兆候には、前掻き、転がること、脇腹を見ること、採食拒否などがあります
- ガス疝痛は軽度ですが、腸捻転は手術なしでは致命的です
- 胃を減圧するための経鼻胃管挿入は、重要な最初のステップです
- 痛みの程度は必ずしも手術の必要性と相関しません。激しく痛がっていてもガスが原因の馬もいます
- ほとんどの疝痛は内科的管理で回復します。10～15%が手術を必要とします
疝痛の種類
痙攣性／ガス疝痛 — 最も一般的なタイプで、ガスによる膨満と腸の痙攣によって引き起こされます。通常は鎮痛薬と歩行によって回復します。閉塞性疝痛 — 乾燥して硬くなった糞便が腸を塞ぐもので、骨盤曲部に多くみられます。輸液、緩下剤、そして場合によっては静脈内輸液を必要とします。変位／捻転 — 腸の一部が本来の位置から移動したり、腸間膜を軸にねじれたりするものです。血流を遮断し、外科的緊急事態となります。砂疝痛 — 結腸内に砂が蓄積し、刺激と閉塞を引き起こします。砂地の牧草地にいる馬に多くみられます。腸炎 — 腸の炎症で、多くの場合は感染性です。
疝痛を見分ける
初期の兆候は微妙です。落ち着きのなさ、地面を前掻きすること、脇腹を見ること、採食や飲水の拒否などです。痛みが強まるにつれて、馬は繰り返し横になったり立ち上がったりし、激しく転がったり、暴れたりします。心拍数が正常値（成馬で40～60 bpm）を超えて上昇します。歯茎が乾燥して暗い色になります。腸音が減弱または消失します。大量に発汗する馬もいます。兆候の重症度は、必ずしも基礎にある問題の重症度を予測するものではありません。腸がねじれている馬でも、初期には軽度の不快感しか示さないことがあります。
緊急時の対応
すべての餌と水を取り除いてください。直ちに獣医師に連絡してください。疝痛は常に緊急事態です。転がって怪我をするのを防ぐため、馬を優しく歩かせてください。指示がない限り薬を投与しないでください。鎮痛薬は手術の判断に必要な兆候を覆い隠してしまう可能性があります。獣医師は直腸検査を行い、胃液の逆流を確認するために経鼻胃管を挿入し、心拍数と脱水状態を評価します。静脈内輸液、鎮痛薬、鎮痙薬（Buscopan）が第一選択の治療です。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 馬が前掻きをしたり、転がったり、落ち着きのなさを示している
- 馬が採食や飲水を拒否している
- 歯茎の色が暗い、または心拍数が上昇している
- 腸音が消失している
- 激しく持続する腹痛がある
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。