馬クッシング病（PPID）：高齢馬の管理
馬のクッシング病は、被毛の変化、蹄葉炎、免疫抑制を引き起こします。早期発見と管理により、馬を快適に保つことができます。
下垂体中間部機能不全（PPID）は、一般にクッシング病と呼ばれ、高齢馬の内分泌疾患です。下垂体の良性腫瘍がホルモンを過剰産生し、代謝障害、蹄葉炎、免疫機能不全を引き起こします。15歳以上の馬において最も一般的な疾患の一つです。
重要なポイント
- PPIDは15歳以上の馬の約20％に影響します
- 典型的な徴候は、抜け替わらない長く巻き毛の被毛（多毛症）です
- 蹄葉炎が最も危険な合併症です
- 診断はACTH刺激試験またはTRH刺激試験により確定されます
- ペルゴリド（Prascend）が選択される治療薬です
- 生涯にわたる定期的なモニタリングと用量調整が必要です
PPIDを理解する
下垂体は通常、身体機能を調節するホルモンを産生します。PPIDでは、中間部（中葉）が肥大し、ACTH、メラニン細胞刺激ホルモン、その他のペプチドを過剰産生します。これにより過剰なコルチゾール産生と代謝障害が引き起こされます。この疾患は数年かけてゆっくりと進行します。10代で徴候を示す馬もいれば、20代になるまで示さない馬もいます。正確な誘因は不明ですが、ドパミン作動性ニューロンの酸化的損傷が関与しています。
臨床徴候
多毛症（長く巻き毛で抜け替わらない被毛）は、最もわかりやすい徴候です。通常の治療に反応しない慢性的な蹄葉炎がよく見られます。過剰な飲水と排尿（多飲多尿、PU/PD）が現れます。背線（トップライン）に沿った筋肉の萎縮により、太鼓腹のような外観になります。再発性の感染症（副鼻腔炎、皮膚感染症、蹄膿瘍）は免疫抑制を反映しています。無気力やパフォーマンスの低下が起こります。眼の上に異常な脂肪沈着を示す馬もいます。創傷治癒の遅延がよく見られます。
ペルゴリドによる治療
ペルゴリドメシル酸塩（Prascend）は、中間部のホルモン産生を抑制するドパミン作動薬です。開始用量は1日1回1mgの経口投与です。改善は1～3か月以内に見られ、被毛の抜け替わりが始まり、蹄葉炎が安定し、活力が向上します。1日2～3mgを必要とする馬もいます。副作用には食欲不振や軽度の抑うつがありますが、通常は一過性です。調剤されたペルゴリドは安定性が低く、推奨されません。6～12か月ごとの定期的なACTHモニタリングが用量調整の指針となります。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 馬の被毛が長く巻き毛で、正常に抜け替わらない
- 慢性的または再発性の蹄葉炎がある
- 過剰な飲水と排尿が見られる
- 適切なケアをしているにもかかわらず再発性の感染症が起こる
- 馬が15歳以上で、状態が悪化している
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。