猫の糖尿病に対するSGLT2阻害薬
専門的な獣医療のアドバイス。
猫の糖尿病に対する画期的な新治療法が登場しました：SGLT2阻害薬（ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬）です。1日2回投与しなければならない従来のインスリン注射とは異なり、SGLT2阻害薬は食事とともに1日1回投与する経口薬です。これらの薬は、腎臓がブドウ糖を再吸収するのを防ぎ、過剰な血糖を尿中に排泄させることで作用します。これは、ここ数十年で最大の猫の糖尿病治療の進歩を意味します。出典：Clinician's Brief、2026年5月。
重要なポイント
- SGLT2阻害薬（bexagliflozin、velagliflozin）は1日1回投与の経口薬です——注射は不要です
- これらはインスリンとは異なる作用機序を持ちます：インスリンを補充する代わりに、過剰なブドウ糖を尿を通じて体外へ排出するのを助けます
- 研究によると、新たに糖尿病と診断された猫の70〜76%が30日以内に正常な血糖値を達成します
- 最も重大なリスクは糖尿病性ケトアシドーシス（猫の5〜6%）で、通常は最初の2週間以内に発生します
- 重度の糖尿病、著しい体重減少、またはケトーシスのある猫には適していません——これらの猫にはインスリンが必要です
- 特に治療開始後の最初の1か月間は、慎重な患者選択とモニタリングが必要です
SGLT2阻害薬の作用機序
通常、腎臓は血液からブドウ糖をろ過し、その大部分を循環血中に再吸収します。SGLT2阻害薬はこの再吸収の過程を阻害し、過剰なブドウ糖が血流中に蓄積する代わりに尿中に排泄されるようにします。インスリンとは異なり、SGLT2阻害薬はホルモンを補充するのではなく、体内に既に存在するインスリン産生と協調して作用します。つまり、この薬が安全に作用するためには、猫がある程度の機能的なインスリン産生能力を残している必要があります。
有効性
臨床研究では印象的な結果が示されています：多飲（過剰な飲水）と多尿（過剰な排尿）は、50%を超える猫で1週間以内に改善しました。血清フルクトサミン（平均血糖値の指標）は、新たに糖尿病と診断された猫の約70%で30日以内に正常値に戻りました。末梢神経障害（かかとをつけた歩き方を引き起こす神経損傷）は、罹患した猫の75%で6か月後に改善しました。ある研究では、velagliflozin は実際に1日2回のインスリン注射よりも効果的であることが示されました。
重要なリスクとモニタリング
最も重大なリスクは糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で、約5〜6%の猫に発生し、通常は治療開始後の最初の2週間以内に起こります。DKAは、血糖値が正常に見える場合でも発生することがあります（正常血糖性DKA）。最初の1か月間の綿密なモニタリングが極めて重要なのはこのためです——担当獣医師が血糖、ケトン、全身状態を頻繁にチェックします。軽度の下痢は猫の30〜50%に起こりますが、通常は自然に治まります。十分に反応しない猫は、インスリンへの切り替えが必要です。
あなたの猫は適応となるでしょうか？
SGLT2阻害薬は、まだ機能する膵臓のβ細胞を有する（ある程度のインスリンを産生する）、新たに糖尿病と診断されたほとんどの猫に適しています。次のような猫には適していません：ケトーシス（血中ケトン値の上昇）、著しい体重減少、脱水、または重大な併存疾患のある猫です。治療を開始する前には、身体検査、血液検査、尿検査、ケトン検査を含む徹底的な評価が必要です。既存の腎臓病や肝臓病のある猫には、より一層の注意が必要です。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 猫に糖尿病の兆候——飲水量・排尿・食欲の増加、体重減少——が見られる
- インスリンを使用している糖尿病の猫が、1日2回の注射に苦労している
- SGLT2阻害薬が猫に適しているかどうか相談したい
- SGLT2阻害薬を使用している猫に、食欲低下、嘔吐、または無気力が見られる（DKAの可能性）
- 猫の糖尿病が現在の治療では十分にコントロールできていない
- 猫がかかとをつけた歩き方（蹠行性の姿勢）をするようになった——糖尿病性神経障害の兆候です
RVCがサポートできること
Royal Veterinary Center は、SGLT2阻害薬を含む猫の糖尿病に対する最新の治療法に常に精通しています。当院では、初期診断、治療法の選択（猫の個別の状態に基づくインスリン対SGLT2阻害薬）、低炭水化物食の推奨を含む食事カウンセリング、家庭でのモニタリング指導、定期的なフォローアップの血液検査など、包括的な糖尿病管理を提供しています。私たちの目標は寛解——すなわち猫が完全に薬を必要としなくなることです。糖尿病の相談については +853 6677 6611 までお電話ください。
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。