猫の糖尿病：特有の課題と治療の進歩
猫の糖尿病は犬の糖尿病とは異なります。適切な治療によって寛解を達成できる猫もいます。最新のアプローチについて学びましょう。
猫の糖尿病は、重要な点で犬の糖尿病とは異なります。猫は2型糖尿病（インスリン抵抗性）を発症することが最も多く、早期の積極的な治療によって、一部の猫は寛解を達成できます。つまり、インスリン注射が不要になるということです。猫の糖尿病に特有の側面を理解することが、より良い結果につながります。
重要なポイント
- 猫は通常、2型糖尿病（インスリン抵抗性）を発症します
- 早期の積極的な治療によって寛解が可能です
- 高タンパク・低炭水化物の食事が猫にとって鍵となります
- インスリン グラルギン（Lantus）は最も高い寛解率を示します
- 肥満が最大の危険因子です
- 新しいSGLT2阻害薬が一部の猫の治療を変えつつあります
猫の糖尿病と犬の糖尿病の違い
犬は主に1型糖尿病（インスリンが分泌されない）になりますが、猫は通常2型糖尿病（多くは肥満によるインスリン抵抗性）になります。つまり膵臓は依然としてインスリンを分泌しているものの、体がそれをうまく利用できない状態です。減量と適切な治療により、一部の猫ではインスリン感受性が十分に改善し、寛解に至ることがあります。
猫に見られる症状
飲水量と排尿量の増加が典型的な症状ですが、猫はもともと人目につかない場所で水を飲む習性があるため、飼い主が気づくのが遅れがちです。その他の症状としては、食欲が増しているのに体重が減る、元気がない、かかとを地面につけて歩く（蹠行性歩様 — 糖尿病性神経障害の兆候）、被毛の状態が悪いなどがあります。蹠行性歩様は猫に特有で、高血糖による神経障害を示します。
寛解を目指す治療
寛解の可能性を最大限に高めるためには、インスリン グラルギン（Lantus）を早期に開始し、高タンパク・低炭水化物の食事（一般的にウェットフードはドライフードより炭水化物が少ない）に切り替え、肥満の場合は緩やかに減量を行い、こまめに経過を観察します。研究によると、早期かつ積極的な治療により最大50〜60％の猫が寛解に至るとされています。寛解は数か月から数年続くことがあります。
SGLT2阻害薬
SGLT2阻害薬と呼ばれる新しい経口薬（velagliflozin/Bexacat や senagliflozin/Senvelgo など）が、猫の糖尿病治療を変えつつあります。これらは腎臓から余分なブドウ糖を尿中に排泄させることで、インスリン注射を使わずに血糖値を下げる働きをします。2型糖尿病の猫に適していますが、慎重に使用する必要があり、すべての猫に適しているわけではありません。担当の獣医師にご相談ください。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 飲水量と排尿量の増加
- よく食べているのに体重が減る
- かかとを地面につけて歩く
- 被毛の状態が悪い
- 元気がない
- 猫が肥満気味で、糖尿病を予防したい場合
RVCがサポートできること
RVCでは、グラルギンインスリン療法、SGLT2阻害薬、持続血糖モニタリング、寛解を目指す食事指導など、最新の猫の糖尿病治療を提供しています。お電話は +853 6677 6611 まで。
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