犬のクッシング病：体内でコルチゾールが過剰に作られるとき
クッシング病では、体内でコルチゾールが過剰に作られます。この一般的な内分泌疾患の症状、診断、治療について解説します。
副腎皮質機能亢進症（クッシング病）は、体内でコルチゾールが過剰に作られる病気です。中高齢の犬に最も多くみられる内分泌疾患の一つです。完治させることはできませんが、効果的に管理することができ、クッシング病の犬の多くは治療を受けながら快適に暮らしています。
重要なポイント
- 中高齢の犬に最も多くみられます
- 過剰なコルチゾールはほぼすべての臓器系に影響します
- 特徴的な症状は飲水量と排尿量の増加です
- ほとんどの症例は良性の下垂体腫瘍が原因です
- 薬（トリロスタン）で効果的に管理できます
- 安全な治療には定期的なモニタリングが不可欠です
クッシング病とは？
コルチゾールは副腎から分泌されるストレスホルモンです。クッシング病では、これが体内で過剰に作られます。症例の80〜85％は、下垂体（脳の底部にある）にできた小さく良性の腫瘍が原因で、これが副腎に対しコルチゾールを過剰に分泌するよう信号を送ります。残りの15〜20％は副腎の腫瘍が原因です。
症状の見分け方
特徴的な症状には、飲水量と排尿量の著しい増加（1日に数リットル飲むこともあります）、食欲の増加、お腹が膨れた外観、脱毛（特に胴体部）、皮膚が薄くなる、筋力低下、元気がない、パンティング（あえぎ呼吸）、皮膚や尿路の感染症の繰り返しなどがあります。症状は徐々に進行するため、飼い主が愛犬の変化がどれほど大きいか気づかないことがあります。
診断
診断には血液検査を行います。低用量デキサメタゾン抑制試験（LDDS）とACTH刺激試験が最もよく用いられます。さらに、追加の検査（尿中コルチゾール／クレアチニン比、腹部超音波検査）により、原因が下垂体性か副腎性かを判断します。原因によって治療法が異なるため、正確な診断が重要です。
治療
ほとんどの症例は、コルチゾールの産生を抑えるトリロスタン（Vetoryl）で治療します。投与量は定期的な血液検査（ACTH刺激試験）に基づいて慎重に調整します。治療は生涯にわたって必要です。愛犬は定期的なモニタリングが必要となり、最初は2〜4週間ごと、状態が安定してからは3〜6か月ごとに行います。適切に管理すれば、ほとんどの犬は良好に経過します。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 飲水量と排尿量の著しい増加
- お腹が膨れた外観
- 胴体部の脱毛
- 食欲の増加を伴う筋肉の衰え
- 皮膚が薄い、または皮膚感染症を繰り返す
- 高齢犬のパンティング（あえぎ呼吸）と元気のなさ
RVCがサポートできること
RVCでは、包括的な検査、トリロスタン療法、定期的なモニタリングによりクッシング病の診断と管理を行います。すべての段階で丁寧にサポートいたします。お電話は +853 6677 6611 まで。
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