犬のクッシング病（副腎皮質機能亢進症）
クッシング病はコルチゾールの過剰分泌を引き起こし、喉の渇き、食欲増進、脱毛、腹の膨張を生じます。
クッシング病（副腎皮質機能亢進症）は、体がストレスホルモンであるコルチゾールを過剰に産生するときに起こります。中年から高齢の犬で最も一般的な内分泌疾患の一つです。直ちに生命を脅かすものではありませんが、治療しないままのクッシング病は、糖尿病、血栓、感染症などの重篤な合併症を引き起こします。RVCはクッシング病の診断と管理を行うことができます。+853 6677 6611までお電話ください。
重要なポイント
- クッシング病はコルチゾールの過剰産生を引き起こします
- よく見られる兆候：飲水量／排尿量の増加、食欲増進、太鼓腹、脱毛、皮膚の菲薄化
- 中年から高齢の犬（7歳以上）で最も多く見られます
- 主に2つのタイプがあります：下垂体依存性（85%）と副腎依存性（15%）
- 診断には血液検査、尿検査、そして時には画像診断が必要です
- 治療にはタイプに応じて薬物療法、手術、または放射線療法が含まれます
クッシング病とは？
コルチゾールは、代謝、免疫反応、ストレスの調整を助けるホルモンです。クッシング病では、コルチゾールが体内に過剰に循環します。下垂体依存性クッシング病（症例の85%）：脳の基部にある下垂体の良性腫瘍が副腎を過剰に刺激します。副腎依存性クッシング病（15%）：片方または両方の副腎の腫瘍が自律的にコルチゾールを産生します。医原性クッシング病：ステロイド薬の長期使用によって引き起こされます。
注意すべき症状
最も一般的な兆候は、飲水量の増加（より多くの水を飲む）、排尿量の増加（粗相をする、または外に出たがる回数が増える）、食欲増進（常に空腹で、食べ物を盗む）、太鼓腹の外観（腹筋の衰えと脂肪の再分布による）、脱毛（特に脚ではなく胴体に）、あざができやすい菲薄化した皮膚、繰り返す皮膚感染症、パンティング（あえぎ呼吸）、無気力です。症状は徐々に進行するため、飼い主はしばしば正常な加齢と勘違いします。
診断
診断は単純ではありません。初期検査には、尿中コルチゾール／クレアチニン比、ACTH刺激試験、低用量デキサメタゾン抑制試験（LDDST）が含まれます。これらの血液検査は、コルチゾールの調整が正常かどうかを確認するために副腎・下垂体系に負荷をかけます。クッシング病が確定した場合、追加検査でタイプを判定します：腹部超音波検査（副腎の大きさを調べる）、高用量デキサメタゾン抑制試験（下垂体性か副腎性かを区別する）、内因性ACTH値の測定です。
治療と管理
下垂体依存性：トリロスタン（Vetoryl）またはミトタン（Lysodren）による内科的管理。これらの薬はコルチゾールの産生を抑制します。綿密なモニタリングが必要です。薬が多すぎるとアジソン病（コルチゾール欠乏）を引き起こします。当初は2〜4週間ごと、その後は3か月ごとに血液検査を行います。副腎依存性：腫瘍が良性で限局している場合は、副腎腫瘍の外科的切除を行います。下垂体腫瘍に対する放射線療法は専門施設で受けることができます。医原性：獣医師の監督のもとでステロイド薬を徐々に減量します。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 数週間続く過度の飲水と排尿
- 原因不明の体重増加または太鼓腹の外観
- 脱毛または皮膚の菲薄化
- 繰り返す皮膚感染症または尿路感染症
- 中年の犬における無気力または活動量の低下
- 上記の症状のいずれかの組み合わせ
RVCがサポートできること
RVCはクッシング病に対する包括的な検査と継続的な管理を提供します。愛犬に飲水量、食欲の増加、または脱毛の兆候が見られた場合は、+853 6677 6611までお電話のうえ評価のご予約をお取りください。
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