尿蛋白異常：寵物尿液中蛋白質的警示信號
在寵物尿液中檢測到蛋白質可能提示腎臟疾病、感染或其他潛在健康問題。瞭解蛋白尿的原因和治療方案。
蛋白尿（尿液中存在過量蛋白質）是寵物腎臟疾病最早可檢測到的跡象之一。雖然尿液中可能會暫時出現少量蛋白質（運動、發燒或壓力後），但持續性蛋白尿表明腎臟的過濾單位（腎小球）受損。在臨牀症狀出現之前及早發現蛋白尿，通過及時干預可以延長寵物的壽命數月或數年。
要點
- 持續性蛋白尿往往是腎臟疾病的首個徵兆——在其他症狀出現之前
- 尿蛋白與肌酸酐比值（UPC）是測量蛋白尿的黃金標準
- 蛋白尿可由腎臟疾病、感染、高血壓、癌症或發炎引起
- 透過常規尿液分析及早發現，可在永久性腎臟損害發生前進行治療
- ACE 抑制劑（如 benazepril）可減緩有蛋白尿寵物的腎臟疾病進展
- 年長寵物（7 歲以上）應至少每年進行一次尿液分析，以篩查蛋白尿
蛋白尿的成因是甚麼？
健康的腎臟會過濾廢物，同時將蛋白質保留在血液中。當腎小球過濾屏障受損時，蛋白質便會漏入尿液。常見成因包括：腎小球疾病（最嚴重的——腎臟過濾單位受損）、慢性腎臟病（腎功能漸進性喪失）、尿道感染（細菌引起發炎及蛋白質滲漏）、膀胱結石或發炎、高血壓（高血壓損害腎臟血管）、癌症（淋巴瘤、腎臟腫瘤），以及發熱性疾病或劇烈運動（引起暫時性的良性蛋白尿）。
蛋白尿如何診斷
常規尿液分析可透過試紙測試偵測到蛋白質，但這僅屬篩查工具。尿液濃縮、血液或污染都可能造成假陽性。確定性的檢測是尿蛋白與肌酸酐比值（UPC），它測量單一尿液樣本中相對於肌酸酐的蛋白質含量。UPC 數值：貓咪低於 0.2 為正常，犬隻低於 0.5 為正常。0.2-0.4（貓）或 0.5-1.0（犬）屬臨界值，需要監測。高於 0.4（貓）或高於 1.0（犬）則屬顯著蛋白尿，需要進一步檢查及治療。
治療選擇
治療針對潛在成因。針對腎小球疾病或慢性腎臟病：ACE 抑制劑（benazepril 或 enalapril）可降低腎小球內的壓力並減緩蛋白質流失。Omega-3 脂肪酸補充劑可能有助減輕發炎。針對感染：針對性的抗生素治療。針對高血壓：amlodipine（貓）或 amlodipine/benazepril（犬）。飲食管理：在晚期腎臟病中適度限制蛋白質，若磷含量升高則使用磷結合劑。定期監測：每 1-3 個月複查 UPC，以評估治療反應。
及早發現的重要性
腎臟具有龐大的儲備能力——當症狀出現時（飲水增加、體重下降、嘔吐），高達 75% 的腎功能已經喪失。蛋白尿可在臨牀徵狀出現前的數月至數年就被偵測到。這正是年長寵物常規篩查尿液分析如此重要的原因。及早以 ACE 抑制劑及飲食調整介入，可顯著減緩疾病進展並延長有質素的壽命。
何時立即去看獸醫
- 您的寵物在常規血液檢查或尿液分析中顯示尿中蛋白質升高
- 您的寵物飲水和排尿比平常多
- 您的寵物進食正常卻仍然體重下降
- 您的寵物顯得無精打採或食慾減退
- 您發現寵物的尿液中帶血
- 您的年長寵物在過去一年內未曾進行尿液分析
RVC 如何提供幫助
皇家獸醫中心提供全面的尿液分析，包括 UPC 測試、血壓監測、腎功能血液檢測（SDMA、肌酐、BUN）和腹部超聲檢查，以評估腎臟健康狀況。我們通過基於證據的方案來管理蛋白尿，包括 ACE 抑制劑、飲食諮詢和為您的寵物量身定製的定期監測計劃。早期發現可以挽救生命。請致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。