貓下泌尿道疾病 (FLUTD)
貓下泌尿道疾病 (FLUTD)
來源：獸醫知識。貓下尿路疾病 (FLUTD) 是影響貓膀胱（膀胱炎）和尿道疾病的總稱。雖然 FLUTD 包括多種疾病——特發性膀胱炎、尿路結石、尿道堵塞和感染——但最危險的併發症是尿道梗阻，即公貓無法排尿。這是真正的緊急情況：如果在 24-48 小時內不進行治療，貓可能會因腎衰竭和電解質失衡而死亡。在澳門，FLUTD 是緊急獸醫就診的最常見原因之一。
要點
- FLUTD每年影響高達1%的貓羣
- 公貓出現危及生命的尿道阻塞風險較高
- 用力排尿、頻繁前往貓砂盆及尿液帶血都是警號
- 貓隻超過24小時無法排尿屬醫療緊急情況
- 壓力是主要誘因——FLUTD的發作往往緊隨環境變化之後出現
- 調整飲食及增加飲水量是關鍵的長期管理策略
FLUTD的成因是甚麼？
在約60至70%的FLUTD個案中，找不到特定成因——這稱為貓特發性膀胱炎（FIC）。一般相信這與壓力、膀胱內膜缺陷及神經源性發炎的綜合因素有關。尿路結石（uroliths）——最常見為草酸鈣或鳥糞石——約佔15至20%的個案。尿道栓塞（由晶體、黏液及發炎細胞混合而成，會堵塞尿道）會引致公貓出現阻塞。細菌性尿道感染在年輕貓隻中相對少見（僅佔約2至5%的FLUTD個案），但在10歲以上的貓隻中則較為常見。
每位貓主必須知道的病徵
FLUTD的病徵包括頻繁前往貓砂盆但每次只排出少量尿液、用力排尿（常被誤以為便祕）、尿液帶血（血尿）、在貓砂盆中哀叫或發出叫聲、在貓砂盆外排尿，以及過度舔舐生殖器部位。重要警告：如果您的公貓用力排尿卻完全沒有尿液排出，這可能是尿道阻塞。其他阻塞病徵包括嘔吐、嗜睡、食慾不振及虛脫倒下。阻塞的貓隻若不接受緊急治療，會於24至48小時內死亡。切勿等到天亮——請立即前往急症獸醫求診。
緊急情況：尿道阻塞
尿道阻塞幾乎只發生於公貓，因為牠們的尿道比母貓更狹窄、更長。當尿道被阻塞時，尿液會倒流回膀胱，繼而流入腎臟。毒素（尤其是鉀及肌酐）會在血液中積聚。高血鉀會引致可致命的心律不整。治療包括在鎮靜下放置尿管以解除阻塞、沖洗膀胱，並開始靜脈輸液治療以矯正電解質失衡。貓隻會住院2至3天接受監測。在反覆發作的個案中，可能建議進行會陰尿道造口術（PU）手術——擴闊尿道開口——以預防日後阻塞。
長期管理
在FLUTD發作之後，長期管理的重點在於減少復發。增加飲水量是單一最重要的措施——餵罐裝／濕糧而非乾糧能顯著增加飲水量。飲水噴泉及多個水碗有助鼓勵飲水。處方泌尿配方飲食（如Royal Canin Urinary SO或Hill's c/d）有助溶解鳥糞石晶體，並預防兩種結石再次形成。對於特發性膀胱炎的貓隻而言，減輕壓力至關重要——維持一致的作息、提供環境豐富化（貓抓柱、棲息高處、藏身之處）、使用Feliway費洛蒙擴散器，並盡量減少如移動傢具或引入新寵物等干擾。
何時立即去看獸醫
- 您的貓隻用力排尿卻只排出極少或完全沒有尿液
- 您發現尿液帶血
- 您的貓隻頻繁前往貓砂盆但每次只排出少量尿液
- 您的貓隻在排尿時哀叫或發出叫聲
- 您的公貓嗜睡、嘔吐或不進食
- 您的貓隻在貓砂盆外排尿（可能顯示疼痛）
RVC 如何提供幫助
皇家獸醫中心為尿路阻塞提供 24/7 緊急護理——這種情況不能等待。我們的團隊可以為您的貓解除阻塞，提供靜脈輸液支持，並制定長期預防計劃。如果您的貓排尿困難或不出尿，請立即致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。