氣管塌陷：小型犬的鵝鳴咳嗽
小型犬出現「鵝鳴」般的咳嗽聲，往往顯示氣管塌陷。雖然無法根治，但十分容易管理。
氣管塌陷是一種進行性病症，支撐氣管的軟骨環變弱並變平，導致呼吸期間氣管變窄或塌陷。這是玩具和小型犬慢性咳嗽的最常見原因之一。
要點
- 氣管塌陷影響玩具犬及迷你犬品種——約瑟爹利、博美、芝娃娃及貴婦犬風險最高
- 典型徵狀是由興奮、運動或拉扯頸圈所引發的刺耳、乾澀、「鵝鳴」般的咳嗽
- 此病症根據嚴重程度分為1至4級；許多狗隻在1至2級時仍能生活得很好
- 藥物管理可控制大部分病例；手術僅保留予嚴重、頑固難治的病例
- 體重控制至關重要——肥胖會大幅加劇徵狀
- 由頸圈改用胸背帶可減少對氣管的壓力
認識氣管塌陷
氣管由C形軟骨環支撐。在氣管塌陷的情況下，這些軟骨環失去其剛性並變得扁平。氣管背側膜變得鬆軟，並下垂進入氣道管腔。這會使氣道變窄，造成氣流紊亂，從而引發咳嗽。此病症可能具有遺傳性，較常見於中老年犬隻，但亦存在先天性的類型。肥胖、呼吸道感染及心臟病會加劇此病情。
臨牀症狀
典型表現為一種粗糙、乾澀、類似鵝叫聲的「鵝鳴式」咳嗽。它會因興奮、運動、進食、飲水、拉扯頸圈或溫度變化而誘發。有些犬隻在被抱起時會咳嗽。咳嗽發作可能以乾嘔或作嘔結束。在嚴重的情況下，犬隻會因氧氣不足而出現運動耐受不良、發紺（牙齦發藍）及暈厥（昏倒）。晚期病例會出現呼吸窘迫。
診斷
您的獸醫可能會在檢查期間輕輕按壓氣管以誘發咳嗽。在吸氣與呼氣階段拍攝的胸部X光片可能顯示氣管狹窄，但塌陷是動態的，在靜態影像中可能會被遺漏。透視檢查（動態X光）可實時觀察氣管塌陷情況。氣管內視鏡檢查（內視鏡檢查）能明確評定嚴重程度並辨識並存的問題。全血細胞計數及生化檢查可篩查繼發性病症。心臟超音波檢查可評估心臟功能。
藥物治療
藥物治療在70%的病例中能取得成功。鎮咳藥（hydrocodone、butorphanol）可減少持續引致發炎的咳嗽。支氣管擴張劑（theophylline、terbutaline）可放鬆氣道平滑肌。皮質類固醇可在病情發作期間減輕發炎。鎮靜可幫助極度焦慮的犬隻。抗生素可治療繼發性感染。減重至關重要——即使減輕10%的體重也能顯著改善症狀。避免接觸煙霧、灰塵及壓力。使用胸背帶（harness）代替頸圈。
手術選項
手術僅用於藥物治療無效的第3至4級塌陷。氣管支架置入術——在氣管內放置一個可自行擴張的金屬網狀支架——可提供即時緩解。此手術透過內視鏡進行，能帶來迅速的改善。支架移位、斷裂及肉芽組織形成是潛在的併發症。義體環置入是另一種手術選項。術後護理需要持續的藥物治療。許多犬隻在支架置入後能維持良好狀態多年。
何時立即去看獸醫
- 您的小型犬出現持續的鵝鳴式咳嗽
- 咳嗽因興奮、運動或頸圈壓迫而誘發
- 您的犬隻出現運動耐受不良或昏倒發作
- 咳嗽發作後牙齦呈藍色
- 減重及使用胸背帶後咳嗽仍未改善
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。