犬膝蓋骨脫位：當膝蓋骨滑出時
膝蓋骨脫位是一種導致間歇性跛行的常見骨科疾病。瞭解分級、治療選擇和手術時機。
髕骨脫位是狗最常見的骨科疾病之一，尤其是玩具犬和小型犬。當膝蓋骨（髕骨）滑出大腿骨末端的正常凹槽時，就會發生這種情況。有些狗在膝蓋骨彈回原位之前會用三條腿跳躍或跳躍。雖然輕微的情況可能只會引起偶爾的不適，但如果不及時治療，嚴重的脫位可能會導致關節炎和十字韌帶損傷。 （來源：VCA 醫院）
要點
- 最常見於玩具和小型犬種（馬耳他犬、吉娃娃、博美犬、法國鬥牛犬）
- 小型犬的病例大多是內側脫位（向內滑）
- 四個嚴重程度等級，從輕度（I 級）到永久性脫位（IV 級）
- 間歇性「跳躍」步態是飼主注意到的標誌性徵兆
- 在關節炎發生之前進行手術非常成功
- 大約 50% 受影響的狗雙膝受累
甚麼是髕骨脫位？
髕骨（膝蓋骨）位於髕韌帶下方，該韌帶將大腿肌肉連接至脛骨。在正常活動時，髕骨會於股骨末端的溝槽（滑車溝）中平順滑動。在內側脫位（小型犬中最常見的類型）中，髕骨滑向腿的內側。這通常是因為犬隻具有O型腿的結構，使髕韌帶在脛骨上的附著點過於偏內側。外側脫位（滑向外側）在中型至大型犬中較為常見，並可能造成更顯著的活動問題。
嚴重程度分級
獸醫根據嚴重程度將髕骨脫位分為第I級至第IV級。第I級：髕骨可被手動推出其溝槽，但鬆手後會立即彈回原位。第II級：髕骨偶爾會自行脫出，並維持脫出狀態，直到腿部伸展並旋轉後才復位。第III級：髕骨大部分時間都處於脫位狀態，但可被手動推回。第IV級：髕骨永久性脫位，無法復位。級別越高，發生關節炎及十字韌帶損傷的風險越大。
辨認徵兆
典型的徵兆是犬隻步態中出現「跳一下」或突然出現並隨即消失的暫時性三腳跛行。飼主可能會看到犬隻將患肢向後踢以過度伸展膝部，使膝蓋骨彈回原位。發生內側脫位時，部分犬隻會出現特徵性的「X型腿」站姿。隨著時間推移，反覆脫位會拉伸支撐組織，使復發更容易且更頻繁。若不予治療，慢性脫位會導致軟骨損傷、關節炎，並增加十字韌帶撕裂的風險。
治療選擇
第I級病例通常以保守方式處理，包括體重管理、關節補充品及視需要使用消炎藥物。第II級至第IV級通常受益於手術矯正。常見的手術技術包括脛骨粗隆移位術（重新調整韌帶附著位置）、滑車成形術（加深股骨溝槽）及軟組織重疊縫合術（收緊膝部周圍鬆弛的組織）。若在發生關節炎或十字韌帶損傷之前施行手術，預後極佳，大多數犬隻能完全恢復腿部功能。若已出現關節炎，可能需要持續以消炎藥物、關節補充品及體重控制進行管理。
何時立即去看獸醫
- 間歇性地跳一下或以三條腿跳躍前進
- 突然出現並快速消失的暫時性跛行
- 將腿向後踢以「彈回」膝蓋骨
- X型腿站姿或扭轉式步態
- 在跳一下的情況發生後持續跛行
- 膝關節周圍腫脹
RVC 如何提供幫助
RVC 的骨科團隊可以通過體檢和 X 光檢查來對狗狗的髕骨脫位進行分級。我們為輕度病例提供保守治療，為更嚴重的病例提供手術矯正。早期干預可預防關節炎和十字韌帶損傷。如需安排骨科評估，請致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。