腫瘤科
犬隻肥大細胞瘤：皮膚癌症指南
肥大細胞瘤是犬隻最常見的皮膚癌。準確的分級可指導治療及判斷預後。
肥大細胞瘤（MCT）是由肥大細胞（參與過敏反應的免疫細胞）引起的惡性皮膚腫瘤。它們是狗中最常見的皮膚癌，並且具有高度可變的行為，從良性到高度侵襲性。
要點
- 肥大細胞瘤佔犬隻所有皮膚腫瘤的20%
- 高風險品種包括Boxer、Bulldog、Boston Terrier及Pug
- 腫瘤外觀千變萬化——可能是小隆起、大腫塊或潰瘍性病灶
- 腫瘤分級（1-3級）可預測其行為——第3級具侵襲性且易擴散
- 以寬切緣手術切除為首選治療方法
- 高級別腫瘤可能需要在手術後進行化療或放射治療
認識肥大細胞瘤
肥大細胞含有組織胺及其他化學物質的顆粒。當腫瘤受到觸碰擠壓時，這些顆粒會釋放，造成腫脹、發紅，有時更引起全身性反應。腫瘤的大小及外觀可能會變化。它們可發生於身體任何部位，但最常見於軀幹、四肢及會陰部。腫瘤周圍的皮膚外觀可能正常、發炎或潰瘍。
診斷與分級
細針抽吸通常即可作出診斷——肥大細胞容易辨識。進行活組織切片並分級至關重要。第I級（低級別）：分化良好、生長緩慢。第II級（中級別）：行為中等。第III級（高級別）：分化不良、具侵襲性、復發及轉移率高。Patnaik分級系統為常用方法。Ki-67及c-Kit染色有助於評估侵襲性。
治療
以寬切緣（側向2-3 cm、深部達一層筋膜）進行手術切除是第1及第2級腫瘤的主要治療方法。第3級腫瘤需要積極手術，並配合化療（vinblastine、prednisone），有時還需放射治療。Lomustine（CCNU）及其他藥物用於復發或轉移性疾病。酪氨酸激酶抑制劑（toceranib、masitinib）可針對c-Kit突變。緩和治療包括使用抗組織胺及H2受體阻斷劑，以控制組織胺釋放所引起的影響。
何時立即去看獸醫
- 您的狗出現會改變大小的新皮膚腫塊
- 現有腫塊周圍出現發紅或腫脹
- 先前切除的腫塊再度長出
- 腫塊迅速增大或出現潰瘍
- 您的狗屬於易患肥大細胞瘤的品種
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。