貓隱球菌病：常見的真菌感染
隱球菌病是貓最常見的全身性真菌疾病，導致鼻分泌物、皮膚病變。瞭解診斷和治療方法。
隱球菌病是由新型隱球菌或格特隱球菌引起的真菌感染，是全世界貓最常見的全身性真菌病。這種真菌存在於鴿子糞便、土壤和腐爛的木材中。貓通常通過吸入真菌孢子而受到感染，導致鼻腔、皮膚、肺部或神經系統疾病。早期識別和治療對於獲得良好的結果非常重要。資料來源：臨牀醫生簡介，2025 年。
要點
- 隱球菌病是貓最常見的全身性真菌感染，遍及全球
- 感染透過吸入真菌孢子而發生——鴿子糞便是主要的傳染源
- 最常見的類型影響鼻部——導致鼻腔分泌物、打噴嚏及鼻部腫脹
- 皮膚病竈（結節、潰瘍）是第二常見的表現形式
- 診斷涉及血液抗原檢測（乳膠凝集試驗）及／或組織切片檢查
- 治療需長期服用抗真菌藥物（itraconazole、fluconazole）達 2-6 個月以上
貓如何受到感染
隱球菌（Cryptococcus）真菌在鴿子糞便、富含鳥類排泄物的土壤以及腐爛的有機物中繁殖。貓藉由從受污染環境中吸入孢子而受到感染。室內貓仍可能透過開啟的窗戶或經由鞋子／衣物接觸到病原。此真菌通常先影響鼻腔，隨後可擴散至皮膚、肺部、眼睛及中樞神經系統。免疫抑制的貓（例如 FIV 陽性貓）風險較高。
類型與症狀
鼻部型（最常見）：慢性鼻腔分泌物（透明、黏液樣或帶血）、打噴嚏、鼻部腫脹或變形，以及呼吸困難。皮膚型：堅硬的結節、潰瘍或久不癒合的傷口，尤其出現於頭頸部。肺部型：咳嗽、呼吸困難。神經型：癲癇發作、繞圈、頭部歪斜、癱瘓——此為最嚴重的類型，預後審慎。
診斷與治療
診斷涉及：鼻腔拭子或組織切片配合特殊染色、血液或尿液抗原檢測（乳膠凝集試驗——具高度敏感性與特異性），有時亦採用影像檢查（X 光、CT 掃描）。治療需長期口服抗真菌藥物：itraconazole（最常見，每日 5-10 mg/kg）或 fluconazole（每日 5-10 mg/kg）。治療通常持續 2-6 個月，直至抗原檢測呈陰性為止。嚴重或神經型病例可能需要先以靜脈注射抗真菌藥物（amphotericin B）治療。
預後
局部鼻部與皮膚隱球菌病在妥善治療下預後良好——大多數貓可完全康復。肺部疾病的預後屬尚可。神經型隱球菌病由於難以在腦部達到足夠的藥物濃度，預後較為審慎。早期診斷與治療能顯著改善結果。復發有可能發生，因此建議在完成治療後進行後續抗原檢測。
何時立即去看獸醫
- 您的貓持續出現對抗生素無反應的鼻腔分泌物
- 您的貓在頭部或頸部出現不明原因的皮膚結節或久不癒合的傷口
- 您的貓鼻部出現腫脹或變形
- 您的貓出現慢性打噴嚏，伴或不伴流鼻血
- 您的貓出現神經系統症狀——癲癇發作、繞圈或失去平衡
- 您的戶外貓接觸到鴿子糞便或有鳥類排泄物的環境
RVC 如何提供幫助
皇家獸醫中心可以診斷和治療貓的隱球菌病。我們提供內部診斷測試，包括真菌培養、特殊染色，並可以協調血液抗原測試。我們的外來動物團隊擁有管理長期抗真菌治療和監測治療反應的經驗。早期診斷可以帶來更好的結果——如果您的貓出現無法解釋的鼻部或皮膚症狀，請不要拖延。請致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。