貓糖尿病新口服治療選擇
SGLT2抑制劑為糖尿病貓提供新的口服治療選擇。瞭解其作用方式及預期效果。
一種治療貓糖尿病的革命性新療法已經問世：SGLT2 抑制劑（鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2 抑制劑）。與必須每天注射兩次的傳統胰島素注射不同，SGLT2 抑制劑是每天一次隨食物服用的口服藥物。它們的作用是防止腎臟重新吸收葡萄糖，從而使多餘的血糖通過尿液排出體外。這代表了幾十年來貓糖尿病治療的最大進步。資料來源：臨牀醫生簡介，2026 年 5 月。
要點
- SGLT2 抑制劑（bexagliflozin、velagliflozin）為每日一次的口服藥物——無需注射
- 它們的作用方式與胰島素不同：並非取代胰島素，而是協助身體透過尿液排出過多的葡萄糖
- 研究顯示，70% 至 76% 新近確診的糖尿病貓隻可在 30 天內使血糖恢復正常
- 最顯著的風險是糖尿病酮酸中毒（佔貓隻 5% 至 6%），通常發生在最初的兩週內
- 不適用於患有嚴重糖尿病、顯著體重下降或酮症的貓隻——這些貓隻需要胰島素
- 需要審慎篩選患者並進行監測，尤其是在治療的第一個月內
SGLT2 抑制劑的作用機制
正常情況下，腎臟會從血液中過濾葡萄糖，並將大部分重新吸收回血液循環中。SGLT2 抑制劑會阻斷這個重吸收過程，使過多的葡萄糖隨尿液排出，而非在血液中積聚。與胰島素不同，SGLT2 抑制劑並不取代這種荷爾蒙——它們是配合身體現有的胰島素分泌而發揮作用。這意味著貓隻仍須具備一定的胰島素分泌功能，藥物方能安全地發揮療效。
療效
臨牀研究顯示出令人印象深刻的成果：超過 50% 的貓隻在一週內，多飲（polydipsia，過度口渴）及多尿（polyuria，過度排尿）情況有所改善。約 70% 新近確診的糖尿病貓隻血清果糖胺（一項平均血糖的指標）在 30 天內恢復正常。75% 受影響的貓隻在 6 個月後，周邊神經病變（導致平足行走的神經損傷）得以消退。一項研究顯示，velagliflozin 的療效實際上比每日兩次的胰島素注射更佳。
重要風險與監測
最嚴重的風險是糖尿病酮酸中毒（DKA），約發生於 5% 至 6% 的貓隻，通常在治療的最初兩週內出現。即使血糖看似正常，DKA 仍可能發生（血糖正常型 DKA，euglycemic DKA）。這正是第一個月密切監測至關重要的原因——您的獸醫師會頻繁檢查血糖、酮體及整體健康狀況。30% 至 50% 的貓隻會出現輕度腹瀉，但通常為自限性。對藥物反應不足的貓隻應轉換至胰島素治療。
您的貓隻適合使用嗎？
SGLT2 抑制劑適用於大多數新近確診、且仍具有存活胰臟 beta 細胞（能分泌部分胰島素）的糖尿病貓隻。它們不適用於：患有酮症（血液酮體升高）、嚴重體重下降、脫水或有顯著合併症的貓隻。在開始治療前，須進行全面評估，包括身體檢查、血液檢查、尿液分析及酮體測試。患有原有腎臟或肝臟疾病的貓隻需格外謹慎。
何時立即去看獸醫
- 您的貓隻出現糖尿病徵狀——飲水量、排尿量、食慾增加及體重下降
- 您正接受胰島素治療的糖尿病貓隻難以承受每日兩次的注射
- 您希望商討 SGLT2 抑制劑是否適合您的貓隻
- 您正服用 SGLT2 抑制劑的貓隻出現食慾下降、嘔吐或精神萎靡（可能為 DKA）
- 您的貓隻糖尿病在目前的治療下控制欠佳
- 您的貓隻出現平足行走（蹠行站姿，plantigrade stance）——糖尿病性神經病變的徵象
RVC 如何提供幫助
皇家獸醫中心掌握最新的貓科糖尿病治療方法，包括 SGLT2 抑制劑。我們提供全面的糖尿病管理：初步診斷、治療選擇（根據貓的具體情況選擇胰島素還是 SGLT2 抑制劑）、飲食諮詢（包括低碳水化合物飲食建議）、家庭監測培訓以及定期隨訪血液檢查。我們的目標是緩解——讓您的貓完全擺脫藥物治療。請致電 +853 6677 6611 進行糖尿病諮詢。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。