犬庫欣氏症（腎上腺皮質功能亢進）
庫欣氏症導致皮質醇過度產生，引起口渴、飢餓、脫毛和腹部膨大的外觀。
當身體產生過多的皮質醇（一種應激激素）時，就會發生庫欣病（腎上腺皮質機能亢進）。它是中老年犬最常見的內分泌疾病之一。雖然不會立即危及生命，但未經治療的庫欣氏病會導致嚴重的併發症，包括糖尿病、血栓和感染。 RVC 可以診斷和治療庫欣病。請致電 +853 6677 6611。
要點
- 庫欣氏病會導致皮質醇分泌過量
- 常見徵狀：飲水／排尿增加、食慾增加、腹部膨大（鼓腹）、脫毛、皮膚變薄
- 最常見於中年及年長狗隻（7歲以上）
- 兩種主要類型：腦下垂體依賴型（85%）和腎上腺依賴型（15%）
- 診斷需要血液檢查、尿液檢查，有時還需影像學檢查
- 治療包括藥物、手術或放射治療，視類型而定
什麼是庫欣氏病？
皮質醇是一種有助於調節新陳代謝、免疫反應及壓力的激素。在庫欣氏病中，體內循環的皮質醇過多。腦下垂體依賴型庫興氏病（佔病例85%）：位於腦底部腦下垂體的良性腫瘤過度刺激腎上腺。腎上腺依賴型庫興氏病（15%）：單側或雙側腎上腺的腫瘤自行分泌皮質醇。醫源性庫興氏病：由長期使用類固醇藥物所引起。
需留意的症狀
最常見的徵狀包括飲水增加（喝更多水）、排尿增加（隨地便溺或更頻繁地要求外出）、食慾增加（總是飢餓、偷喫食物）、腹部膨大的外觀（鼓腹，因腹部肌肉減弱和脂肪重新分佈所致）、脫毛（尤其在軀幹，而非四肢）、皮膚變薄而容易瘀傷、反覆的皮膚感染、喘氣，以及嗜睡。症狀是逐漸發展的——主人往往誤以為是正常的老化現象。
診斷
診斷並不簡單直接。初步檢查包括：尿液皮質醇／肌酸酐比值、ACTH刺激試驗，以及低劑量地塞米松抑制試驗（LDDST）。這些血液檢查會對腎上腺-腦下垂體軸進行刺激試驗，以瞭解皮質醇的調節是否正常。若確診庫興氏病，則需進行額外檢查以判定類型：腹部超聲波（觀察腎上腺的大小）、高劑量地塞米松抑制試驗（區分腦下垂體型與腎上腺型），以及內源性ACTH濃度檢查。
治療與管理
腦下垂體依賴型：以曲洛司坦（trilostane，商品名Vetoryl）或米託坦（mitotane，商品名Lysodren）進行藥物管理。這些藥物會抑制皮質醇的分泌。需要密切監測——藥物劑量過高會引致愛迪生氏病（皮質醇缺乏）。初期每2至4週進行一次血液檢查，之後改為每3個月一次。腎上腺依賴型：若腎上腺腫瘤為良性且侷限，則以手術切除。專科中心可為腦下垂體腫瘤提供放射治療。醫源性：在獸醫師監督下逐步遞減類固醇藥物的劑量。
何時立即去看獸醫
- 持續數週的過度飲水和排尿
- 不明原因的體重增加或腹部膨大（鼓腹）的外觀
- 脫毛或皮膚變薄
- 反覆的皮膚或泌尿道感染
- 中年狗隻出現嗜睡或活動量減少
- 上述任何症狀的組合
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。