糖尿病酮症酸中毒：糖尿病急症
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危及生命的併發症。學會識別警告信號以及為何立即就醫至關重要。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一種嚴重的、危及生命的併發症。當身體分解脂肪獲取能量，產生酮體，使血液呈酸性時，就會發生這種情況。 DKA 會導致嘔吐、脫水、電解質失衡，並可能導致昏迷和死亡。它需要立即緊急獸醫護理。 RVC 為 DKA 提供 24/7 緊急治療。請致電 +853 6677 6611。
要點
- DKA屬醫療緊急情況，需要立即住院
- 由未經治療或控制不良的糖尿病所引起
- 徵狀包括嘔吐、嗜睡、呼氣帶甜味／水果味、呼吸急促，以及虛脫
- 即使積極治療，死亡率仍達10-30%
- 治療需要靜脈輸液、胰島素、電解質監測，以及深切治療
- 預防有賴於持續穩定地給予胰島素並定期監測血糖
什麼是DKA？
在糖尿病中，由於缺乏胰島素，細胞無法利用葡萄糖作為能量來源。身體於是改為分解脂肪，並產生酮體作為副產物。正常情況下，酮體會被用作燃料。但在DKA中，酮體累積的速度快於被利用的速度，使血液變為酸性（酮酸中毒）。這會導致脫水、電解質紊亂（鉀、鈉、磷），以及器官功能障礙。DKA可在數天或數小時內發展形成。
風險因素
DKA最常發生於新確診的糖尿病寵物開始治療之前，或患有控制不良糖尿病的寵物身上。誘發因素包括：漏打胰島素、感染（泌尿道感染、皮膚感染、牙科疾病）、胰臟炎、類固醇藥物、未絕育母性動物的發情期、心臟病，以及壓力。貓即使只患有輕度糖尿病也可能發展出DKA，因為牠們容易出現壓力引致的高血糖。
症狀
早期徵狀：飲水及排尿增加、體重下降、食慾下降、嗜睡。隨著DKA惡化：嘔吐、脫水（眼窩凹陷、牙齦乾燥）、呼氣帶甜味或水果味（酮體）、快速而深沉的呼吸（庫斯莫爾呼吸〔Kussmaul respirations〕——身體試圖糾正酸度的反應）、虛弱、神智混亂，以及虛脫。部分寵物會出現體溫過低。病情進展可能相當迅速——早上看似穩定的寵物，到了傍晚可能已陷入危急狀態。
治療
DKA需要深切住院治療：以靜脈輸液糾正脫水及電解質失衡、以短效胰島素（靜脈注射或肌肉注射）降低血糖、補充鉀（胰島素會將鉀驅入細胞內，引致危險的低血鉀症）、監測及補充磷、在嚴重酸中毒時進行碳酸氫鹽治療，以及在存在感染時使用抗生素。頻繁的血液檢查可監測血糖、電解質及酸鹼狀態。住院期通常持續3至7天。
何時立即去看獸醫
- 糖尿病寵物出現嘔吐
- 呼氣帶甜味或水果味
- 快速或深沉的呼吸
- 已知患有糖尿病的寵物出現嗜睡或虛弱
- 虛脫或無法站立
- 任何看起來不適的糖尿病寵物——寧可謹慎，以策安全
RVC 如何提供幫助
DKA 是真正的緊急情況。 RVC 為糖尿病緊急情況提供 24/7 的重症監護。如果您的糖尿病寵物嘔吐、昏昏欲睡或呼吸急促，請立即前來或致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。