寵物口腔腫瘤：每個主人都應該知道
口腔腫瘤在犬貓身上其實相當常見，尤其是6歲以後。瞭解警示徵兆、口腔腫瘤的類型，以及為何及早發現至關重要。
來源：獸醫知識。口腔腫瘤約佔狗所有腫瘤的 6%，約佔貓所有腫瘤的 3%。雖然一些口腔生長物是良性的（如牙齦瘤），但另一些——尤其是惡性黑色素瘤和鱗狀細胞癌——可能具有侵襲性並危及生命。早期發現是成功治療的最重要因素。不幸的是，許多口腔腫瘤被發現較晚，因為寵物隱藏口腔疼痛，而主人很少檢查寵物的口腔。
要點
- 口腔腫瘤佔犬隻所有腫瘤的6%，貓隻則佔3%
- 惡性黑色素瘤是犬隻最常見的口腔腫瘤
- 鱗狀細胞癌是貓隻最常見的口腔腫瘤
- 口臭、流口水及進食困難都是早期警示徵兆
- 許多寵物即使口腔內有腫塊，仍能維持正常進食
- 及早發現能大幅改善治療成效
常見的口腔腫瘤類型
在犬隻中，三種最常見的口腔腫瘤分別為惡性黑色素瘤（高度侵襲性，通常呈深色色素沉著，但也可能為粉紅色）、鱗狀細胞癌（源自牙齦黏膜，在貓隻中常出現於扁桃腺附近）以及纖維肉瘤（質地堅實、生長緩慢但具局部侵襲性）。良性腫瘤包括牙齦瘤（epulis，源自牙周韌帶，通常位於前牙附近）及乳頭狀瘤（疣，常見於幼犬）。在貓隻中，鱗狀細胞癌是最常見的口腔惡性腫瘤，其次為纖維肉瘤。貓隻亦會出現貓破牙細胞性吸收病變（FORLs），這並非腫瘤，而是一種破壞性病變，可能與癌症相似而被混淆。
需要留意的警示徵兆
口腔腫瘤的早期徵兆相當細微，容易被忽略。新出現或日益加重的口臭（halitosis）往往是第一個線索。流口水（尤其帶血絲）、進食困難或掉落食物、用爪抓口部、抗拒被觸碰頭部、面部腫脹，以及牙齦上可見的腫塊或團塊，都是警示徵兆。有些寵物在腫瘤長得相當大之前都不會表現出任何外在徵兆——這正是為何定期口腔檢查如此重要。任何持續超過兩週的新腫塊、隆起或潰瘍，都應由獸醫評估。
診斷與分期
獸醫會進行徹底的口腔檢查（通常在全身麻醉下進行），並對腫塊進行活組織檢查（切片）。切片樣本會送往病理科醫師處，以確定腫瘤的類型與分級。分期——即判斷癌症是否已擴散——通常包括胸部X光檢查（檢查是否有肺部轉移）、淋巴結評估（檢查鄰近淋巴結是否有癌細胞），有時還包括腹部超聲波檢查。CT掃描能提供腫瘤範圍最詳細的影像，對於手術規劃至關重要。切片結果與分期的結合，決定了治療方案與預後。
治療選項
手術是大多數口腔腫瘤的主要治療方式。對於牙齦瘤等良性腫瘤，完整的手術切除通常可達根治效果。對於惡性腫瘤，廣泛手術切除——連同一圈健康組織一併移除腫瘤——是標準做法。這可能涉及切除部分顎骨（下頜骨切除術或上頜骨切除術）。儘管聽起來相當驚人，但大多數寵物都能恢復良好並迅速適應。放射治療對某些腫瘤類型（尤其是貓隻的鱗狀細胞癌與纖維肉瘤）效果顯著。免疫治療（黑色素瘤疫苗ONCEPT）可於手術後用於犬隻惡性黑色素瘤。化學治療對大多數口腔腫瘤的療效有限。
何時立即去看獸醫
- 您發現寵物口腔內出現新的腫塊、隆起或團塊
- 口臭突然加重或出現
- 您的寵物流口水過多或掉落食物
- 唾液中或咀嚼玩具上帶有血液
- 您的寵物抗拒進食硬質食物或已停止進食
- 您發現面部腫脹或不對稱
RVC 如何提供幫助
皇家獸醫中心進行全面的口腔檢查、牙科 X 光檢查和活組織檢查，以診斷狗和貓的口腔腫瘤。我們的團隊可以討論治療方案，包括手術和轉診先進療法。如果您發現寵物口腔有任何腫塊或變化，請致電 +853 6677 6611。
本資訊僅供參考，不能取代專業獸醫診斷。如有疑問，請致電 +853 6677 6611。