擴張型心肌病（DCM）：原因、症狀與治療
DCM是一種嚴重心臟疾病，心肌變弱和擴大。了解與飲食的關聯、風險品種和治療選擇。
扩张型心肌病（DCM）是一种心肌疾病，患者的心脏变得肥大、变薄、无力，失去有效泵血的能力。它是狗中第二常见的心脏病（仅次于二尖瓣疾病），并且在大型犬种中尤其普遍。近年来，人们开始担心无谷物饮食与传统上不易患 DCM 的品种之间可能存在联系。了解 DCM、识别早期症状并及时治疗可以显着延长狗的寿命。
要点
- DCM 導致心臟擴大和衰弱－無法有效泵血
- 大型品種（杜賓犬、大丹犬、拳師犬、愛爾蘭獵狼犬）具有遺傳傾向
- 最近的研究表明，無穀物和富含豆類的飲食可能會導致某些狗的擴張型心肌病變 (DCM)
- 早期症狀：運動不耐症、呼吸頻率加快、昏厥發作
- 如果不治療，DCM 會發展為充血性心臟衰竭——液體在肺部積聚
- 透過超音波心動圖進行早期檢測可以進行治療，從而將生命延長數月至數年
什麼是 DCM？
在 DCM 中，心肌（心肌）逐漸減弱和伸展。心室擴大（膨脹），心室壁變薄。當心臟衰弱時，它無法有力地收縮以向身體泵送足夠的血液。心臟試圖透過加快跳動來補償，但這最終會使問題惡化。血液回流到肺部，導致液體積聚（肺水腫）——這就是充血性心臟衰竭。 DCM 也會導致危險的心律不整（心跳不規則），可能導致猝死。
面臨風險的品種和飲食問題
遺傳易感品種：杜賓犬（風險最高，高達 60% 的人可能患有 DCM）、大丹犬、拳師犬、愛爾蘭獵狼犬、紐芬蘭犬、聖伯納犬、可卡犬和黃金獵犬。飲食相關的 DCM：2018 年，FDA 開始調查食用無穀物飲食的狗發生 DCM 的報告，特別是那些富含豆類（豌豆、扁豆、鷹嘴豆）和馬鈴薯的狗。傳統上沒有風險的品種（黃金獵犬、混合品種）會患上擴張型心肌病變，有時會隨著飲食的改變而改善。這種關係仍在調查中，但許多獸醫心臟科醫生建議避免精品、外來成分和無穀物 (BEG) 飲食。
認識跡象
早期 DCM 通常沒有明顯的跡象——這就是為什麼篩檢對於高危險品種很重要。隨著疾病的進展：運動不耐受（您的狗在散步時更容易疲勞）、靜止呼吸頻率增加（在家中每分鐘呼吸超過 30 次）、咳嗽（尤其是在夜間或運動後）、昏厥或虛脫（暈厥 - 由於心律失常或心律輸出量低）、腹部膨脹（由於積液）、心跳過快或不規則。在杜賓犬中，擴張型心肌病變可以悄無聲息地進展——第一個跡象可能是因心律不整而猝死。
診斷和治療
診斷：超音波心臟檢查（心臟超音波檢查）是黃金標準－顯示心室擴大和收縮力減弱。其他檢查：心電圖（檢測心律不整）、胸部 X 光檢查（顯示心臟大小和肺液）、血壓和心臟生物標記 (NT-proBNP)。治療：匹莫苯丹（Vetmedin）－改善心臟收縮力和減少工作量的基礎藥物。 ACE 抑制劑（貝那普利、依那普利）－降低血壓和心臟重塑。利尿劑（速尿）－如果有慢性心臟衰竭，清除肺部液體。如果檢測到心律不整，則服用抗心律不整藥物。飲食改變：如果懷疑與飲食相關的擴張型心肌病變，改用含穀物、符合 WSAVA 的飲食。在某些情況下補充牛磺酸可能會有所幫助。
何时立即去看兽医
- 您的狗在散步或玩耍時更容易疲勞
- 您的狗的靜止呼吸頻率始終高於每分鐘 30 次呼吸
- 你的狗昏倒或倒下，即使是短暫的
- 你的狗經常咳嗽，尤其是在晚上
- 你的狗的腹部看起來腫脹
- 您的狗正在吃無穀物飲食，而您需要進行心臟檢查
RVC 如何提供帮助
皇家兽医中心为高危品种提供心脏筛查，包括超声心动图、心电图、血压监测、胸部 X 光检查和心脏生物标志物测试 (NT-proBNP)。我们通过基于证据的药物治疗方案（包括匹莫苯丹和 ACE 抑制剂）来管理 DCM，并为采用无谷物饮食的狗提供饮食咨询。定期心脏筛查可以在症状出现之前发现 DCM。请致电 +853 6677 6611。
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