Doença Inflamatória Intestinal (IBD) em Animais de Estimação
Vómitos crónicos, diarreia e perda de peso podem sinalizar DII - uma condição intestinal imunomediada controlável com dieta e medicação.
A doença inflamatória intestinal é uma condição crónica em que o sistema imunitário ataca de forma inadequada o trato gastrointestinal. É uma das causas mais comuns de vómitos e diarreia crónicos em cães e gatos e requer tratamento por toda a vida.
Pontos-chave
- A DII é causada por uma resposta imunitária anómala às bactérias intestinais ou aos antigénios alimentares
- Os Pastores Alemães, os Basenjis e os Soft-Coated Wheaten Terriers apresentam predisposição racial
- Os gatos têm frequentemente triadite — DII, pancreatite e colangite concomitantes
- O diagnóstico requer biópsia, quer por endoscopia, quer por cirurgia exploratória
- A terapêutica dietética isolada controla 50% dos casos; os restantes necessitam de fármacos imunossupressores
- O prognóstico é bom com uma gestão adequada; a maioria dos animais vive com uma esperança de vida normal
Compreender a DII
Na DII, células inflamatórias (linfócitos, plasmócitos, eosinófilos) infiltram-se na parede intestinal. Esta inflamação perturba a absorção de nutrientes, altera a motilidade intestinal e danifica a barreira mucosa. O fator desencadeante exato é desconhecido, mas envolve suscetibilidade genética, desequilíbrio do microbioma intestinal e desregulação imunitária. As alergias alimentares, o sobrecrescimento bacteriano e os fatores ambientais podem contribuir. A doença é crónica e progressiva sem tratamento.
Sinais e Sintomas
Os vómitos crónicos (com mais de 3 semanas) são o sinal mais comum em ambas as espécies. A diarreia do intestino delgado — de grande volume, escura e com odor fétido — ocorre quando o intestino delgado é afetado. A diarreia do intestino grosso, com muco e tenesmo, sugere envolvimento do cólon. A perda de peso e a má condição corporal são comuns, apesar de um apetite normal ou aumentado. Alguns gatos desenvolvem perda de pelo devido a um asseio excessivo provocado pela náusea. A letargia e a diminuição da atividade refletem a desnutrição.
Avaliação Diagnóstica
As análises sanguíneas excluem causas metabólicas e avaliam o estado nutricional. Os exames fecais excluem parasitas e infeções. A ecografia abdominal avalia a espessura da parede intestinal e verifica a presença de massas. Um ensaio alimentar com uma proteína novel ou uma dieta hidrolisada durante 8-12 semanas ajuda a identificar os casos que respondem à alimentação. O diagnóstico definitivo requer biópsia intestinal — obtida por endoscopia ou por exploração cirúrgica — que revela o tipo e a gravidade da inflamação.
Estratégias de Gestão
A terapêutica dietética é a pedra angular. As dietas com proteína novel (canguru, coelho, veado) ou as proteínas hidrolisadas eliminam os fatores desencadeantes imunitários. As fórmulas altamente digestíveis, com baixo teor de gordura e teor de fibra ajustado são úteis. Os prebióticos e probióticos restauram a flora intestinal. Nos casos que não respondem à dieta isolada, os corticosteroides (prednisona/prednisolona) suprimem a inflamação. A budesonida é utilizada na DII do cólon. Os casos graves necessitam de imunossupressores mais potentes, como o clorambucilo ou a ciclosporina. É frequentemente necessária a suplementação com vitamina B12. A maioria dos animais requer gestão para toda a vida, mas atinge uma excelente qualidade de vida.
Quando consultar um veterinário imediatamente
- O seu animal tem vómitos crónicos com mais de 3 semanas de duração
- Existe diarreia persistente com perda de peso
- O seu animal está a perder peso apesar de comer bem
- Há presença de sangue ou muco nas fezes
- O seu animal tem pouca energia e um pelo baço
Este artigo é apenas para fins educacionais e não substitui o aconselhamento veterinário profissional. Se o seu animal apresentar algum sintoma, entre em contacto imediatamente com o Royal Veterinary Center pelo telefone +853 6677 6611.