Cardiomyopathie Dilatée (CMD) chez les Chiens
La CMD est une maladie cardiaque grave où le muscle cardiaque s'affaiblit et se dilate. Découvrez les causes et le traitement.
La cardiomyopathie dilatée (CMD) est une maladie du muscle cardiaque dans laquelle le cœur devient hypertrophié, mince et faible, perdant ainsi sa capacité à pomper efficacement le sang. Il s’agit de la deuxième maladie cardiaque la plus courante chez les chiens (après la maladie de la valvule mitrale) et elle est particulièrement répandue chez les races grandes et géantes. Ces dernières années, des inquiétudes ont émergé quant à un lien possible entre les régimes sans céréales et le DCM chez les races non traditionnellement prédisposées. Comprendre le DCM, reconnaître les premiers signes et obtenir un traitement en temps opportun peut prolonger considérablement la vie de votre chien.
Points Clés
- Le DCM provoque une hypertrophie et un affaiblissement du cœur – il ne peut pas pomper le sang efficacement
- Les grandes races (Doberman, Dogue Allemand, Boxer, Irish Wolfhound) sont génétiquement prédisposées
- Des recherches récentes suggèrent qu'un régime alimentaire sans céréales et riche en légumineuses pourrait contribuer au DCM chez certains chiens.
- Signes précoces : intolérance à l’exercice, augmentation du rythme respiratoire, épisodes d’évanouissement
- Le DCM évolue vers une insuffisance cardiaque congestive s’il n’est pas traité – du liquide s’accumule dans les poumons
- La détection précoce par échocardiographie permet un traitement qui peut prolonger la vie de plusieurs mois, voire années.
Qu’est-ce que DCM ?
Dans le DCM, le muscle cardiaque (myocarde) s’affaiblit et s’étire progressivement. Les cavités cardiaques s'agrandissent (se dilatent) et les parois s'amincissent. À mesure que le cœur s’affaiblit, il ne peut pas se contracter avec suffisamment de force pour pomper suffisamment de sang vers le corps. Le cœur tente de compenser en battant plus vite, ce qui finit par aggraver le problème. Le sang reflue dans les poumons, provoquant une accumulation de liquide (œdème pulmonaire) – il s’agit d’une insuffisance cardiaque congestive. Le DCM peut également provoquer des arythmies dangereuses (battements cardiaques irréguliers) pouvant entraîner une mort subite.
Races à risque et problèmes alimentaires
Races génétiquement prédisposées : Doberman Pinscher (risque le plus élevé – jusqu'à 60 % peuvent développer du DCM), Dogue Allemand, Boxer, Irish Wolfhound, Terre-Neuve, Saint-Bernard, Cocker Spaniel et Golden Retriever. DCM lié à l'alimentation : en 2018, la FDA a commencé à enquêter sur des rapports faisant état de DCM chez les chiens suivant un régime sans céréales, en particulier ceux riches en légumineuses (pois, lentilles, pois chiches) et en pommes de terre. Les races traditionnellement non à risque (Golden Retrievers, races mixtes) ont développé un DCM qui s'est parfois amélioré avec un changement de régime alimentaire. La relation est toujours à l'étude, mais de nombreux cardiologues vétérinaires recommandent d'éviter les régimes alimentaires de type boutique, contenant des ingrédients exotiques et sans céréales (BEG).
Reconnaître les signes
Le DCM précoce ne présente souvent aucun signe visible – c’est pourquoi le dépistage est important pour les races à risque. À mesure que la maladie progresse : intolérance à l'exercice (votre chien se fatigue plus facilement lors des promenades), augmentation du rythme respiratoire au repos (au-dessus de 30 respirations par minute à la maison), toux (surtout la nuit ou après l'exercice), évanouissement ou collapsus (syncope - due à des arythmies ou à un faible débit cardiaque), abdomen distendu (due à une accumulation de liquide), rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Chez les Dobermans, la DCM peut progresser silencieusement – le premier signe peut être une mort subite due à une arythmie.
Diagnostic et traitement
Diagnostic : l'échocardiographie (échographie du cœur) est l'étalon-or : elle montre un élargissement de la chambre et une contractilité réduite. Tests supplémentaires : ECG (détecte les arythmies), radiographies pulmonaires (montrant la taille du cœur et le liquide pulmonaire), tension artérielle et biomarqueurs cardiaques (NT-proBNP). Traitement : pimobendan (Vetmedin) – le médicament de base qui améliore la contractilité cardiaque et réduit la charge de travail. Inhibiteurs de l'ECA (bénazépril, énalapril) — réduisent la tension artérielle et le remodelage cardiaque. Diurétiques (furosémide) – éliminent le liquide des poumons en cas d'ICC. Médicaments anti-arythmiques si des arythmies sont détectées. Changement de régime : si une DCM liée à l'alimentation est suspectée, passez à un régime alimentaire comprenant des céréales et conforme à la WSAVA. Une supplémentation en taurine peut aider dans certains cas.
Quand Aller chez le Vétérinaire
- Votre chien se fatigue plus facilement lors des promenades ou des jeux
- La fréquence respiratoire au repos de votre chien est constamment supérieure à 30 respirations par minute.
- Votre chien s'est évanoui ou s'est effondré, même brièvement
- Votre chien tousse fréquemment, surtout la nuit
- L'abdomen de votre chien semble gonflé
- Votre chien suit un régime sans céréales et vous souhaitez un dépistage cardiaque
Comment le Centre Royal Peut Aider
Le Royal Veterinary Centre propose un dépistage cardiaque pour les races à risque, notamment l'échocardiographie, l'ECG, la surveillance de la tension artérielle, les radiographies pulmonaires et les tests de biomarqueurs cardiaques (NT-proBNP). Nous gérons le DCM avec des protocoles médicamenteux fondés sur des données probantes, notamment le pimobendan et les inhibiteurs de l'ECA, et proposons des conseils diététiques aux chiens suivant un régime sans céréales. Un dépistage cardiaque régulier peut détecter le DCM avant l’apparition des symptômes. Appelez le +853 6677 6611.
Cet article est à titre éducatif uniquement. Contactez le Centre Royal au +853 6677 6611.