猫の尿道閉塞：命にかかわる緊急事態
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尿道閉塞は、猫の医療において最も危険な緊急事態の一つです。オス猫の尿道が結晶、粘液栓、または結石によって塞がれると、尿が体外に排出されなくなります。毒素が急速に蓄積し、膀胱は痛みを伴って拡張し、治療しなければ24〜48時間以内に腎不全や心停止が起こる可能性があります。オス猫は尿道がより長く狭いため、メス猫よりもはるかにリスクが高くなります。排尿しようと力んでも尿がほとんど、またはまったく出ない猫は、直ちに獣医の診察を受ける必要があります。出典：Merck Veterinary Manual。
重要なポイント
- オス猫は尿道が狭く長いため、最もリスクが高いです
- 尿道が閉塞した猫は、トイレで力んでも数滴しか出ないか、まったく尿が出ません
- 治療しなければ、高カリウム血症による心停止で24〜48時間以内に死に至ることがあります
- 緊急治療には、鎮静、尿道カテーテルの留置、点滴による輸液療法が含まれます
- 予防措置を講じない場合、閉塞を起こした猫の約50%が6〜12か月以内に再閉塞します
- 閉塞を繰り返す猫には、会陰尿道造瘻術（PU）手術が推奨されることがあります
緊急事態の見分け方
尿道閉塞の症状は、何に注意すべきかを知っていれば見間違えようがありません。猫は頻繁にトイレに通い、力みながら痛みで鳴くものの、尿がほとんど、またはまったく出ません。血の混じった液体が数滴だけ見られることもあります。猫は陰部を過度になめ、落ち着きがなくなり、その後次第に元気がなくなっていきます。毒素が蓄積するにつれて嘔吐が始まり、食事を摂らなくなり、倒れることもあります。下腹部をそっと押すと、硬く丸い、痛みを伴う塊—過度に拡張した膀胱—を触れます。これは様子を見てよい状況ではありません。一刻を争います。
獣医による緊急治療
治療はまず安定化から始まります。脱水や電解質の不均衡を補正するための点滴輸液と、カテーテルを安全に留置するための鎮静または麻酔を行います。尿道カテーテルを尿道に慎重に通し、閉塞物（結晶、粘液、結石）を洗い流します。膀胱の炎症が治まるまで、カテーテルは通常24〜72時間留置されます。血液検査では、カリウム値（閉塞した猫では危険なほど高くなります）、腎臓の数値、血液のpHをモニタリングします。蓄積した残渣を取り除くために膀胱洗浄が必要な猫もいます。治療を通して疼痛管理が不可欠です。
閉塞後：再発の予防
カテーテルを抜去した後、退院前に猫が正常に排尿できることを確認する必要があります。予防的な改善を行わない場合、約50%の猫が数週間から数か月以内に再閉塞します。最も重要な介入は、結晶を溶かし最適な尿pHを維持する療法食（ウェット／缶詰タイプが推奨されます）への切り替えです。飲水量を増やすことが極めて重要で、自動給水器の使用、フードへの水の追加、ウェットフードのみの給与などが有効です。環境エンリッチメントはストレスを軽減し、これは猫の下部尿路疾患の主要な誘因となります。長期的な抗不安サプリメントや薬物療法が有効な猫もいます。
会陰尿道造瘻術（PU）手術
閉塞を繰り返す（2回以上）猫には、会陰尿道造瘻術が推奨されることがあります。この手術では、狭い陰茎部の尿道を切除して尿道開口部を広げ、メス猫の解剖学的構造に似た広い出口を作ります。PU手術は将来の閉塞リスクを大幅に低減しますが、下部尿路疾患そのものを防ぐわけではありません—猫は依然としてUTI、結晶、炎症を起こす可能性があります。手術後も、生涯にわたる尿石ケア用の食事とモニタリングが必要です。この手術は経験豊富な外科医が行えば良好な成功率を示しますが、狭窄やUTIの再発などの合併症が起こることもあります。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- オス猫がトイレで力んでも尿がほとんど、またはまったく出ない
- 排尿しようとする際に猫が鳴いたり声を上げたりする
- 尿に血が混じっている、またはトイレ以外の場所に小さな水たまりが頻繁にできる
- 特に排尿しようと力んだ後に、猫が元気消失、嘔吐し、食事を拒む
- 猫に尿道閉塞の既往があり、何らかの泌尿器症状が見られる
- 猫の下腹部に硬く丸い、痛みを伴う塊を感じる
RVCがサポートできること
猫の尿道閉塞は、直ちに治療が必要な真の緊急事態です。Royal Veterinary Centerでは、当院の救急チームが24時間365日、猫の尿道閉塞に対応しています。緊急時のカテーテル留置、点滴輸液療法、継続的なモニタリング、閉塞後のケアを提供します。猫が排尿しようと力んでも尿がほとんど、またはまったく出ない場合は、待たずに直ちに +853 6677 6611 までお電話ください。時間が勝負です。
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。