FLUTD
FLUTD
出典：獣医学的知見。猫下部尿路疾患（FLUTD）は、猫の膀胱（膀胱炎）および尿道に影響を及ぼす病態を総称する用語です。FLUTDには特発性膀胱炎、尿石、尿道栓、感染症など複数の病態が含まれますが、最も危険な合併症はオス猫が排尿できなくなる尿道閉塞です。これは真の緊急事態であり、24〜48時間以内に治療しなければ、腎不全や電解質の不均衡により猫が死に至ることがあります。マカオでは、FLUTDは救急受診の最も一般的な理由の一つです。
重要なポイント
- FLUTDは年間で猫の最大1%が罹患します
- オス猫は命にかかわる尿道閉塞のリスクが高くなります
- 排尿しようと力む、頻繁にトイレに通う、尿に血が混じるといった症状は警告サインです
- 24時間以上排尿できない猫は医療上の緊急事態です
- ストレスは主要な誘因です—FLUTDの再発は環境の変化に続いて起こることが多いです
- 食事の改善と飲水量の増加が、長期管理の重要な戦略です
FLUTDの原因は？
FLUTDの症例の約60〜70%では、特定の原因が見つかりません—これは猫特発性膀胱炎（FIC）と呼ばれます。これはストレス、膀胱粘膜の欠陥、神経原性炎症の組み合わせに関連すると考えられています。尿石（尿路結石）—最も一般的にはシュウ酸カルシウムまたはストルバイト—は症例の約15〜20%を占めます。尿道栓（結晶、粘液、炎症細胞の混合物で尿道を塞ぐもの）はオス猫に閉塞を引き起こします。細菌性尿路感染症は若い猫では比較的まれですが（FLUTD症例の約2〜5%のみ）、10歳を超える猫ではより一般的になります。
すべての飼い主が知っておくべき症状
FLUTDの症状には、頻繁にトイレに通うものの少量の尿しか出ないこと、排尿しようと力むこと（しばしば便秘と間違われます）、尿に血が混じること（血尿）、トイレの中で鳴いたり声を上げたりすること、トイレ以外の場所で排尿すること、陰部を過度になめることが含まれます。重要な警告：オス猫が排尿しようと力んでも尿がまったく出ない場合、尿道閉塞の可能性があります。閉塞のその他の症状には、嘔吐、元気消失、食欲不振、虚脱があります。閉塞した猫は緊急治療なしには24〜48時間以内に死に至ります。朝まで待たず、直ちに救急の獣医のもとへ行ってください。
緊急事態：尿道閉塞
尿道閉塞は、尿道がメスよりも狭く長いため、ほぼオス猫だけに発生します。尿道が塞がれると、尿が膀胱に逆流し、さらに腎臓へと戻ります。毒素（特にカリウムとクレアチニン）が血液中に蓄積します。高カリウムは致死的となりうる心臓の不整脈を引き起こします。治療には、鎮静下で尿道カテーテルを留置して閉塞を解除すること、膀胱を洗浄すること、電解質の不均衡を補正するために点滴輸液療法を開始することが含まれます。猫はモニタリングのため2〜3日間入院します。再発例では、将来の閉塞を防ぐために会陰尿道造瘻術（PU）—尿道開口部を広げる手術—が推奨されることがあります。
長期管理
FLUTDの発症後、長期管理は再発の軽減に重点を置きます。飲水量を増やすことが最も重要な単一の介入です—ドライフードの代わりにウェットフード（缶詰）を与えると、水分摂取量が大幅に増加します。自動給水器や複数の水飲みボウルは飲水を促します。療法食（Royal Canin Urinary SO や Hill's c/d など）は、ストルバイト結晶を溶かし、両方のタイプの結石が再形成されるのを防ぐのに役立ちます。特発性膀胱炎の猫にとってはストレスの軽減が極めて重要です—規則正しい生活リズムを保ち、環境エンリッチメント（爪とぎ、止まり木、隠れ場所）を提供し、Feliwayのフェロモン拡散器を使用し、家具の移動や新しいペットの導入といった生活の乱れを最小限に抑えましょう。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 猫が排尿しようと力んでも尿がほとんど、またはまったく出ない
- 尿に血が混じっていることに気づいた場合
- 猫が少量ずつ何度もトイレに通っている場合
- 猫が排尿時に鳴いたり声を上げたりしている場合
- オス猫に元気消失、嘔吐、または食欲不振が見られる場合
- 猫がトイレ以外の場所で排尿している場合（痛みのサインである可能性があります）
RVCがサポートできること
Royal Veterinary Centerは、待つことのできない病態である尿路閉塞に対して24時間365日の救急対応を提供しています。当院のチームは、閉塞の解除、点滴による輸液サポート、そして長期的な予防プランの作成を行うことができます。もし猫が排尿しようと力んでいる、あるいは尿がまったく出ない場合は、ただちに +853 6677 6611 までお電話ください。
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。