猫の急性腎障害：獣医学的緊急事態
急性腎障害（AKI）は、腎機能の突然の喪失であり — しばしば毒素、感染、脱水によって引き起こされます。慢性腎臓病とは異なり、AKIは迅速な治療によって回復できる場合があります。
急性腎障害（AKI）は、数時間から数日のうちに起こる、突然かつ重度の腎機能の低下です。徐々に進行する慢性腎臓病（CKD）とは異なり、AKIは突然発症し、ただちに治療しなければ致命的となることがあります。一般的な原因には、毒素の摂取（ユリ、不凍液）、尿路閉塞、重度の脱水、感染などがあります。早期に積極的な治療を行えば、腎機能を完全に回復する猫もいます — しかし、時間との勝負です。
重要なポイント
- AKIは腎機能の突然の喪失であり — 慢性腎臓病とは異なる
- ユリの摂取は猫のAKIで最も予防可能な原因の第1位 — ごく少量でも致命的
- 不凍液（エチレングリコール）もまた主要な原因 — 甘い味が猫を引き寄せる
- 症状：突然の排尿の停止、嘔吐、元気のなさ、食欲不振
- 早期の積極的な静脈内輸液による治療で、損傷を回復できる場合がある
- 予防：ユリと不凍液を常に猫から遠ざける
一般的な原因
毒素：ユリの植物（花びら、葉、花粉、花瓶の水を含むすべての部分）、不凍液（エチレングリコール）、特定の薬（イブプロフェンなどのNSAIDs）。尿路閉塞：特にオス猫において — 結石や結晶が尿道を閉塞します。脱水：水分補給を伴わない重度の嘔吐・下痢。感染：腎盂腎炎（腎臓の感染）。低血圧：麻酔中、または心不全による。
症状
排尿の突然の増加または減少。嘔吐（しばしば最初の兆候）。元気のなさと食欲不振。過度の喉の渇きに続いて排尿がなくなる。口臭（尿毒症性口臭 — アンモニアのようなにおい）。脱水 — 皮膚をつまむと戻りが遅い、歯ぐきの乾燥。重症の場合：けいれん発作、虚脱、昏睡。注意：完全に排尿が止まった猫は閉塞を起こしている可能性があり — これはただちにカテーテル処置を要する別の緊急事態です。
緊急治療
治療は積極的かつ時間との勝負です。静脈内輸液療法（治療の要であり、毒素を洗い流して腎機能をサポートします）、制吐剤、胃粘膜保護剤、尿量のモニタリング、腎臓の数値を追跡するための12～24時間ごとの血液検査などを行います。不凍液中毒の場合：解毒剤であるホメピゾールを8時間以内に投与する必要があります。ユリ中毒の場合：生存の可能性を最大限に高めるため、摂取後6時間以内に静脈内輸液を開始する必要があります。
予後と回復
予後は原因と治療開始の早さによって異なります。ユリの摂取：治療を行わない場合、3～7日以内に致命的となります。6時間以内に治療を行えば、生存率は良好です。不凍液：解毒剤を投与しない場合、24～48時間以内に致命的となります。早期にホメピゾールによる治療を行えば、生存の可能性があります。尿路閉塞：24～48時間以内に閉塞を解除できれば予後は非常に良好です。一部の猫は急性腎障害（AKI）後に永続的な慢性腎臓病（CKD）を発症するため、回復期間中の定期的なモニタリングが不可欠です。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 猫がユリの一部をかじったり摂取したりした場合 — 緊急事態です。直ちに来院してください
- 猫が突然排尿しなくなった、またはいきんでも尿が出ない場合
- 猫が繰り返し嘔吐し、元気がないように見える場合
- 猫が不凍液やその他の化学物質にさらされた場合
- 猫の口臭がアンモニアのようなにおいがする場合
- 猫がたくさん水を飲んでいた状態から、まったく水を飲まず排尿もしなくなった場合
RVCがサポートできること
Royal Veterinary Centerでは、静脈内輸液療法、血液検査によるモニタリング、閉塞に対する尿道カテーテル法、急性腎障害に対する集中治療など、24時間365日体制の緊急腎臓ケアを提供しています。ユリや不凍液による中毒が疑われる場合は、直ちにお電話ください — 早期治療が命を救います。当院には、最も重篤な腎臓の緊急事態にも対応できる設備と専門知識があります。お電話は+853 6677 6611まで。
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。