犬の肥満細胞腫：皮膚がんガイド
肥満細胞腫は犬において最も多い皮膚がんです。正確なグレード分類が治療方針と予後の判断の指針となります。
肥満細胞腫（MCT）は、アレルギー反応に関与する免疫細胞である肥満細胞から発生する悪性の皮膚腫瘍です。犬において最も多い皮膚がんで、良性のものから極めて進行性のものまで、その性質は非常にさまざまです。
重要なポイント
- 肥満細胞腫は犬の皮膚腫瘍全体の20%を占めます
- リスクの高い犬種には、ボクサー、ブルドッグ、ボストン・テリア、パグが含まれます
- 腫瘍はさまざまな見た目を呈します — 小さな腫れ、大きな腫瘤、潰瘍化した病変など
- 腫瘍のグレード（1〜3）が性質を予測します — グレード3は進行性で転移しやすいものです
- 広い切除縁を確保した外科的切除が選択すべき治療法です
- 高グレードの腫瘍では、手術後に化学療法や放射線療法が必要になることがあります
肥満細胞腫を理解する
肥満細胞には、ヒスタミンやその他の化学物質を含む顆粒があります。腫瘍が刺激を受けると、これらの顆粒が放出され、腫れ、発赤、ときには全身性の影響を引き起こします。腫瘍は大きさや見た目が変化することがあります。体のどこにでも発生しますが、体幹、四肢、会陰部に最も多く見られます。腫瘍周囲の皮膚は、正常に見えることも、炎症を起こすことも、潰瘍化することもあります。
診断とグレード分類
細針吸引でしばしば診断が可能です — 肥満細胞は容易に識別できます。グレード分類を伴う生検が不可欠です。グレードI（低グレード）：高分化型で増殖が遅いものです。グレードII（中間）：性質は中程度です。グレードIII（高グレード）：低分化型で進行性、再発率と転移率が高いものです。Patnaikグレード分類システムが一般的に用いられます。Ki-67およびc-Kit染色は悪性度の評価に役立ちます。
治療
広い切除縁（側方2〜3cm、深部は1筋膜層）を確保した外科的切除が、グレード1および2に対する主要な治療法です。グレード3の腫瘍には、積極的な手術に加えて化学療法（ビンブラスチン、プレドニゾン）、ときには放射線療法が必要です。ロムスチン（CCNU）やその他の薬剤は、再発性または転移性の疾患に用いられます。チロシンキナーゼ阻害薬（トセラニブ、マシチニブ）はc-Kit変異を標的とします。緩和ケアには、ヒスタミン放出の影響を管理するための抗ヒスタミン薬やH2ブロッカーが含まれます。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 犬に大きさが変化する新たな皮膚のしこりがある場合
- 既存のしこりの周囲に発赤や腫れがある場合
- 以前に切除したしこりが再発した
- しこりが急速に大きくなっている、または潰瘍を形成している
- 愛犬が肥満細胞腫を発症しやすい犬種である
この記事は一般情報です。緊急時は +853 6677 6611 まで。