クリプトコッカス症
専門的な獣医学的ガイダンス。
クリプトコッカス症は、クリプトコッカス・ネオフォルマンスまたは C. gattii によって引き起こされる真菌感染症で、世界中の猫が罹患する最も一般的な全身性真菌疾患です。この真菌はハトの糞、土壌、腐った木材に含まれています。猫は通常、真菌の胞子を吸い込むことによって感染し、鼻疾患、皮膚疾患、肺疾患、または神経疾患を引き起こします。良好な結果を得るには、早期の発見と治療が重要です。出典: 臨床医向けブリーフ、2025 年。
重要なポイント
- クリプトコッカス症は猫の最も一般的な全身性真菌感染症であり、世界中で見られます。
- 感染は真菌胞子の吸入によって起こります - 鳩の糞が主要な感染源です
- 最も一般的な形態は鼻に影響を及ぼし、鼻汁、くしゃみ、鼻の腫れを引き起こします。
- 皮膚病変（結節、潰瘍）は 2 番目に一般的な症状です
- 診断には血液抗原検査（ラテックス凝集）および/または組織生検が含まれます
- 治療には2～6か月以上の長期抗真菌薬（イトラコナゾール、フルコナゾール）が必要です。
猫が感染する仕組み
クリプトコッカス菌は、ハトの糞、鳥の排泄物が豊富な土壌、腐敗した有機物の中で繁殖します。猫は汚染された環境から胞子を吸い込むことによって感染します。室内飼いの猫でも、開いた窓や靴や衣服から感染する可能性があります。この真菌はまず主に鼻腔に影響を及ぼし、次に皮膚、肺、目、中枢神経系に広がる可能性があります。免疫抑制状態の猫（FIV 陽性など）はリスクが高くなります。
病型と症状
鼻の形態（最も一般的）：慢性の鼻汁（透明、粘液性、または血性）、くしゃみ、鼻の腫れまたは変形、呼吸困難。皮膚の形態: 特に頭と首にある硬い結節、潰瘍、または治癒しない傷。肺型：咳、呼吸困難。神経学的形態: 発作、旋回、頭傾、麻痺 - これは最も重篤な形態であり、予後は慎重を要します。
診断と治療
診断には、鼻腔スワブまたは特殊な染色による組織生検、血液または尿の抗原検査（ラテックス凝集反応 - 非常に高感度かつ特異的）、および場合によっては画像検査（X線、CTスキャン）が含まれます。治療には長期の経口抗真菌薬が必要です:イトラコナゾール (最も一般的、1 日 5 ～ 10 mg/kg) またはフルコナゾール (1 日 5 ～ 10 mg/kg)。治療は通常2～6か月続き、抗原検査が陰性になるまで続けられます。重度の場合や神経疾患の場合は、初回の静注抗真菌治療（アムホテリシン B）が必要になる場合があります。
予後
局所的な鼻および皮膚のクリプトコックス症の予後は、適切な治療により良好であり、ほとんどの猫は完全に回復します。肺疾患の予後はかなり良好です。神経性クリプトコッカス症は、脳内で適切な薬物濃度を達成することが難しいため、予後がより慎重になります。早期の診断と治療により、転帰が大幅に改善されます。再発する可能性があるため、治療完了後に抗原検査を行うことが推奨されます。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- 猫の鼻水が止まらず、抗生物質が効かない
- 猫の頭や首に原因不明の皮膚結節や治らない傷がある
- 猫の鼻が腫れているか変形しているように見える
- 猫の慢性的なくしゃみが鼻血の有無にかかわらず発生します。
- あなたの猫には、発作、旋回、バランス感覚の喪失などの神経症状が見られます。
- 屋外の猫がハトの糞や鳥の排泄物のある環境にさらされている
RVCがサポートできること
王立獣医センターは猫のクリプトコックス症の診断と治療を行うことができます。真菌培養、特殊染色などの診断検査を院内で提供しており、血液抗原検査もコーディネートできます。当社のエキゾチックアニマルチームは、長期の抗真菌療法の管理と治療反応のモニタリングの経験があります。早期診断がより良い結果につながります。猫に原因不明の鼻や皮膚の症状が現れても、遅らせないでください。 +853 6677 6611 までお電話ください。
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