ペットの心臓病薬：ACE阻害薬とその他の治療薬
犬と猫の心臓病と高血圧の治療に使用される薬剤について学びます— ACE阻害薬から新しいARB薬まで。
レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) は、血圧と体液バランスを調節する複雑なホルモン系です。心臓や腎臓の病気によって慢性的に活性化すると、状態が悪化する可能性があります。 RAAS を抑制する薬剤（ACE 阻害剤（エナラプリル、ベナゼプリル）、ARB（テルミサルタン）、スピロノラクトンなど）は、獣医学における心臓病および腎臓病治療の基礎です。出典: 臨床医向けブリーフ、2025 年。
重要なポイント
- ACE阻害剤（エナラプリル、ベナゼプリル）とARB（テルミサルタン）は、最も一般的に処方される心臓薬です。
- これらの薬は血管を弛緩させ、体液貯留を軽減することで心臓への負担を軽減します。
- 犬のタンパク尿の治療には、ACE阻害剤よりもテルミサルタン（ARB）がますます好まれています
- 高血圧の猫の場合、アムロジピンが第一選択の治療法となります
- これらの薬を服用している間は、定期的な血液検査（腎機能、カリウム）のモニタリングが不可欠です
- 心臓の薬を突然やめないでください。必ず最初に獣医師に相談してください。
ACE阻害剤とARBの比較
ACE阻害剤（エナラプリル、ベナゼプリル）は、心臓病および腎臓タンパク尿に対する伝統的な選択肢です。 ARB (テルミサルタン) はより新しく、タンパク尿を大幅に減少させ、アンジオテンシン II の有益な効果を維持するため、ますます好まれています。犬では現在、ARB がタンパク尿に対する第一選択となっています。猫ではどちらも同様に推奨されます。どちらの種類の薬剤も腎機能と電解質を定期的にモニタリングする必要があります。
高血圧の治療
全身性高血圧症（高血圧）は、腎臓病や心臓病を患っている多くの猫や犬に影響を及ぼします。猫の場合、アムロジピン (カルシウムチャネル遮断薬) が第一選択の治療法で、通常は 1 日あたり 0.625 ～ 1.25 mg を投与します。犬では、ACE阻害剤またはARBが第一選択薬となります。重度の高血圧（収縮期＞200 mmHg）の場合は、併用療法が必要になる場合があります。治療が効果的であることを確認するには、定期的な血圧モニタリングが不可欠です。
心臓治療薬のモニタリング
ACE阻害剤、ARB、またはスピロノラクトンを服用しているペットは、腎機能（BUN、クレアチニン）、電解質（特にカリウム）、血圧などの定期的なモニタリングが必要です。モニタリングは通常、用量の開始または変更から 1 ～ 2 週間後に行われ、その後は 3 ～ 6 か月ごとに行われます。副作用には、食欲減退、嘔吐、衰弱（腎臓の問題または高カリウムの兆候）などが含まれる場合があります。これらのいずれかを直ちに獣医師に報告してください。
心臓病とともに生きる
心臓病を患っている多くのペットは、適切な投薬を受ければ数か月から数年間快適に暮らしています。主要な管理: 毎日同じ時間に一貫して薬を投与し、決して服用をスキップしないでください。自宅で呼吸数を監視し(通常の安静呼吸数は 30 呼吸/分未満)、症状の悪化 (咳の増加、運動不耐症、腹部膨満) に注意し、定期的に獣医師の診察を維持してください。適切な心臓ケアを受ければ、あなたのペットは質の高い生活を楽しむことができます。
すぐに獣医の診察を受けるべき場合
- あなたのペットは心臓病と診断され、投薬管理が必要です
- ペットの安静時の呼吸数が毎分 30 呼吸を超えている
- ペットの咳が多くなる（特に夜間や運動後）
- 心臓病の薬を服用している間、ペットに食欲の低下、嘔吐、または無気力感が見られる
- ペットの腹部が腫れているか膨らんでいるように見える
- ペットが気を失ったり、倒れたり、呼吸困難になった場合
RVC
Royal Veterinary Center は、心エコー検査、血圧モニタリング、ECG、心臓バイオマーカー検査などの包括的な心臓ケアを提供しています。当院では、ACE阻害剤、ARB、アムロジピン、スピロノラクトンを含むすべての心臓治療薬を処方および監視しています。私たちのチームは、個別の治療計画を作成し、心臓病を管理しているペットの飼い主に家庭でのモニタリング指導を提供します。 +853 6677 6611 までお電話ください。
+853 6677 6611