Patella Luxante chez le Chien : Quand la Rotule Dérape
La patella luxante est une affection orthopédique courante qui provoque une boiterie intermittente. Découvrez la classification, les options de traitement et quand la chirurgie est nécessaire.
La luxation de la rotule est l'une des affections orthopédiques les plus fréquentes chez le chien, en particulier chez les races toy et de petite taille. Elle survient lorsque la rotule (patella) sort de sa gorge normale à l'extrémité du fémur. Certains chiens sautillent ou avancent momentanément sur trois pattes avant que la rotule ne se remette en place. Si les cas légers ne provoquent qu'un inconfort occasionnel, une luxation sévère peut entraîner de l'arthrose et des lésions du ligament croisé si elle n'est pas traitée. (Source : VCA Hospitals)
Points Clés
- La plus fréquente chez les races toy et de petite taille (Maltais, Chihuahua, Spitz nain, Bouledogue français)
- La luxation médiale (glissement vers l'intérieur) représente la majorité des cas chez les petits chiens
- Quatre grades de sévérité, du léger (grade I) à la luxation permanente (grade IV)
- La démarche « sautillante » intermittente est le signe caractéristique que remarquent les propriétaires
- La chirurgie réussit dans une large majorité des cas lorsqu'elle est réalisée avant l'apparition de l'arthrose
- Environ 50 % des chiens atteints sont touchés aux deux genoux
Qu'est-ce qu'une luxation de la rotule ?
La rotule (patella) repose sous le ligament patellaire, qui relie les muscles de la cuisse au tibia. Lors d'un mouvement normal, la rotule glisse en douceur dans une gorge (gorge trochléenne) à l'extrémité du fémur. Dans la luxation médiale (le type le plus fréquent chez les petites races), la rotule glisse vers l'intérieur de la patte. Cela survient souvent parce que le chien présente une conformation en arc où le ligament patellaire s'insère trop vers l'intérieur sur le tibia. La luxation latérale (glissement vers l'extérieur) est plus fréquente chez les races de taille moyenne à grande et peut entraîner des troubles de la mobilité plus importants.
Grades de sévérité
Les vétérinaires classent la luxation de la rotule du grade I au grade IV selon la sévérité. Grade I : la rotule peut être déplacée manuellement hors de sa gorge mais se remet immédiatement en place lorsqu'on la relâche. Grade II : la rotule sort occasionnellement d'elle-même et reste sortie jusqu'à ce que la patte soit étendue et tournée. Grade III : la rotule est sortie la plupart du temps mais peut être repositionnée manuellement. Grade IV : la rotule est luxée en permanence et ne peut pas être repositionnée. Les grades les plus élevés comportent un risque accru d'arthrose et de lésion du ligament croisé.
Reconnaître les signes
Le signe classique est un « saut » dans la démarche du chien ou une boiterie temporaire sur trois pattes qui se résout brusquement. Les propriétaires peuvent voir leur chien donner un coup de patte vers l'arrière avec le membre atteint pour hyperétendre le genou et remettre la rotule en place. Avec la luxation médiale, certains chiens développent une posture caractéristique en « genoux cagneux ». Avec le temps, les luxations répétées étirent les tissus de soutien, ce qui facilite et accroît les récidives. Si elle n'est pas traitée, la luxation chronique entraîne des lésions du cartilage, de l'arthrose et un risque accru de rupture du ligament croisé.
Options de traitement
Les cas de grade I sont souvent pris en charge de façon conservatrice par une gestion du poids, des compléments articulaires et des médicaments anti-inflammatoires au besoin. Les grades II à IV bénéficient généralement d'une correction chirurgicale. Les techniques chirurgicales courantes comprennent la transposition de la tubérosité tibiale (repositionnement de l'insertion du ligament), la trochléoplastie (approfondissement de la gorge fémorale) et l'imbrication des tissus mous (resserrement des tissus relâchés autour du genou). Le pronostic est excellent si la chirurgie est réalisée avant l'apparition de l'arthrose ou d'une lésion du ligament croisé, la plupart des chiens retrouvant un usage complet de la patte. Si l'arthrose est déjà présente, une prise en charge continue par anti-inflammatoires, compléments articulaires et contrôle du poids peut être nécessaire.
Quand Aller chez le Vétérinaire
- Sautillement intermittent ou progression sur trois pattes
- Boiterie temporaire soudaine qui se résout rapidement
- Coup de patte vers l'arrière pour « remettre en place » la rotule
- Posture en genoux cagneux ou démarche pivotante
- Boiterie persistante après un épisode de sautillement
- Gonflement autour de l'articulation du genou
Comment le Centre Royal Peut Aider
L'équipe orthopédique du RVC peut établir le grade de la luxation de la rotule de votre chien grâce à un examen physique et à des radiographies. Nous proposons à la fois une prise en charge conservatrice pour les cas légers et une correction chirurgicale pour les grades plus sévères. Une intervention précoce prévient l'arthrose et les lésions du ligament croisé. Pour planifier une évaluation orthopédique, appelez le +853 6677 6611.
Cet article est à titre éducatif uniquement. Contactez le Centre Royal au +853 6677 6611.