Tumeurs à mastocytes chez le chien : guide du cancer de la peau
Les mastocytomes sont le cancer cutané le plus fréquent chez le chien. Une gradation précise oriente le traitement et le pronostic.
Les mastocytomes (MCT) sont des tumeurs cutanées malignes issues des mastocytes — des cellules immunitaires impliquées dans les réactions allergiques. Ils constituent le cancer cutané le plus fréquent chez le chien et présentent un comportement très variable, allant de bénin à très agressif.
Points Clés
- Les mastocytomes représentent 20 % de toutes les tumeurs cutanées canines
- Les races les plus à risque comprennent le Boxer, le Bouledogue, le Boston Terrier et le Carlin
- Les tumeurs peuvent prendre n'importe quel aspect — petites bosses, grosses masses ou lésions ulcérées
- Le grade de la tumeur (1 à 3) prédit son comportement — le grade 3 est agressif et a tendance à se propager
- L'exérèse chirurgicale avec des marges larges est le traitement de choix
- Les tumeurs de haut grade peuvent nécessiter une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie
Comprendre les mastocytomes
Les mastocytes contiennent des granules d'histamine et d'autres substances chimiques. Lorsqu'une tumeur est manipulée, ces granules sont libérés, provoquant un gonflement, une rougeur et parfois des effets systémiques. Les tumeurs peuvent changer de taille et d'aspect. Elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais sont plus fréquentes sur le tronc, les membres et le périnée. La peau autour de la tumeur peut paraître normale, enflammée ou ulcérée.
Diagnostic et gradation
La cytoponction à l'aiguille fine permet souvent d'établir un diagnostic — les mastocytes sont facilement identifiables. La biopsie avec gradation est essentielle. Grade I (bas grade) : bien différencié, à croissance lente. Grade II (intermédiaire) : comportement modéré. Grade III (haut grade) : peu différencié, agressif, avec des taux élevés de récidive et de métastases. Le système de gradation de Patnaik est couramment utilisé. Les marquages Ki-67 et c-Kit aident à évaluer l'agressivité.
Traitement
L'exérèse chirurgicale avec des marges larges (2 à 3 cm en latéral, un plan fascial en profondeur) est le traitement principal pour les grades 1 et 2. Les tumeurs de grade 3 nécessitent une chirurgie agressive associée à une chimiothérapie (vinblastine, prednisone) et parfois à une radiothérapie. La lomustine (CCNU) et d'autres médicaments sont utilisés en cas de maladie récidivante ou métastatique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (tocéranib, masitinib) ciblent les mutations c-Kit. Les soins palliatifs comprennent des antihistaminiques et des anti-H2 pour gérer les effets de la libération d'histamine.
Quand Aller chez le Vétérinaire
- Votre chien présente une nouvelle masse cutanée qui change de taille
- Il y a une rougeur ou un gonflement autour d'une masse existante
- Une masse précédemment retirée a repoussé
- La masse grossit rapidement ou est ulcérée
- Votre chien appartient à une race prédisposée aux mastocytomes
Cet article est à titre éducatif uniquement. Contactez le Centre Royal au +853 6677 6611.