Inhibiteurs du SGLT2 contre le diabète du chat
Les inhibiteurs du SGLT2 sont un médicament oral révolutionnaire contre le diabète félin — sans injections. Découvrez cette nouvelle option thérapeutique et si votre chat pourrait en être candidat.
Un nouveau traitement révolutionnaire du diabète félin est arrivé : les inhibiteurs du SGLT2 (inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2). Contrairement aux injections d'insuline traditionnelles, qui doivent être administrées deux fois par jour, les inhibiteurs du SGLT2 sont des médicaments oraux administrés une fois par jour avec la nourriture. Ils agissent en empêchant les reins de réabsorber le glucose, permettant ainsi l'élimination de l'excès de glycémie dans les urines. Cela représente la plus grande avancée dans le traitement du diabète félin depuis des décennies. Source : Clinician's Brief, mai 2026.
Points Clés
- Les inhibiteurs du SGLT2 (bexagliflozine, velagliflozine) sont des médicaments oraux administrés une fois par jour — sans injections
- Ils agissent différemment de l'insuline : au lieu de la remplacer, ils aident l'organisme à éliminer l'excès de glucose par les urines
- Des études montrent que 70 à 76 % des chats nouvellement diagnostiqués diabétiques atteignent une glycémie normale en 30 jours
- Le risque le plus important est l'acidocétose diabétique (5 à 6 % des chats), généralement au cours des 2 premières semaines
- Ne convient pas aux chats atteints de diabète sévère, présentant une perte de poids importante ou une cétose — ces chats ont besoin d'insuline
- Nécessite une sélection rigoureuse des patients et une surveillance, en particulier au cours du premier mois de traitement
Mécanisme d'action des inhibiteurs du SGLT2
Normalement, les reins filtrent le glucose du sang et en réabsorbent la majeure partie dans la circulation. Les inhibiteurs du SGLT2 bloquent ce processus de réabsorption, ce qui entraîne l'excrétion de l'excès de glucose dans les urines plutôt que son accumulation dans la circulation sanguine. Contrairement à l'insuline, les inhibiteurs du SGLT2 ne remplacent pas l'hormone : ils agissent en complément de la production d'insuline déjà présente dans l'organisme. Cela signifie que les chats doivent conserver une certaine production fonctionnelle d'insuline pour que le médicament agisse en toute sécurité.
Efficacité
Les études cliniques montrent des résultats impressionnants : la polydipsie (soif excessive) et la polyurie (émission excessive d'urine) se sont améliorées chez plus de 50 % des chats en l'espace d'une semaine. La fructosamine sérique (un indicateur de la glycémie moyenne) est revenue à la normale en 30 jours chez environ 70 % des chats nouvellement diagnostiqués diabétiques. La neuropathie périphérique (lésion nerveuse provoquant une démarche plantigrade) a régressé chez 75 % des chats atteints après 6 mois. Une étude a montré que la velagliflozine était en réalité plus efficace que les injections d'insuline biquotidiennes.
Risques importants et surveillance
Le risque le plus grave est l'acidocétose diabétique (ACD), qui survient chez environ 5 à 6 % des chats, généralement au cours des 2 premières semaines de traitement. L'ACD peut survenir même lorsque la glycémie semble normale (ACD euglycémique). C'est pourquoi une surveillance étroite durant le premier mois est essentielle : votre vétérinaire contrôlera fréquemment la glycémie, les corps cétoniques et l'état de santé général. Une diarrhée légère survient chez 30 à 50 % des chats, mais elle est généralement spontanément résolutive. Les chats qui ne répondent pas de façon adéquate doivent être transférés sous insuline.
Votre chat est-il un bon candidat ?
Les inhibiteurs du SGLT2 conviennent à la plupart des chats nouvellement diagnostiqués diabétiques qui possèdent encore des cellules bêta pancréatiques viables (produisant un peu d'insuline). Ils ne conviennent PAS aux : chats présentant une cétose (corps cétoniques sanguins élevés), une perte de poids sévère, une déshydratation ou des comorbidités importantes. Une évaluation approfondie comprenant un examen physique, un bilan sanguin, une analyse d'urine et un dosage des corps cétoniques est nécessaire avant de débuter le traitement. Les chats atteints d'une maladie rénale ou hépatique préexistante nécessitent une prudence accrue.
Quand Aller chez le Vétérinaire
- Votre chat présente des signes de diabète : augmentation de la soif, de la miction, de l'appétit et perte de poids
- Votre chat diabétique sous insuline supporte difficilement les injections biquotidiennes
- Vous souhaitez discuter de la pertinence des inhibiteurs du SGLT2 pour votre chat
- Votre chat sous inhibiteurs du SGLT2 présente une baisse d'appétit, des vomissements ou une léthargie (possible ACD)
- Le diabète de votre chat n'est pas bien contrôlé par le traitement actuel
- Votre chat a développé une démarche plantigrade (appui plantigrade) : un signe de neuropathie diabétique
Comment le Centre Royal Peut Aider
Le Royal Veterinary Center se tient à jour des derniers traitements du diabète félin, y compris les inhibiteurs du SGLT2. Nous proposons une prise en charge complète du diabète : diagnostic initial, choix du traitement (insuline ou inhibiteurs du SGLT2 selon l'état spécifique de votre chat), conseils diététiques avec recommandations de régimes pauvres en glucides, formation à la surveillance à domicile et bilans sanguins de suivi réguliers. Notre objectif est la rémission, c'est-à-dire le sevrage complet de tout médicament. Appelez le +853 6677 6611 pour une consultation sur le diabète.
Cet article est à titre éducatif uniquement. Contactez le Centre Royal au +853 6677 6611.